2019年高级育婴师常见试题及答案6

　　1.何为无刺激实验(NST)。

　　NST试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化。正常胎心率为120-160次/分钟

　　需要检查的人群：出现高危妊娠，尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等;自觉胎动异常;胎盘功能不良的孕妇。

　　异常结果：心动过速：>160bpm 历时10分钟，>180bpm为中度胎儿心动过速。

　　心动过缓：<120bpm 历时10分钟，<100bpm，为中度胎儿心动过缓。

　　心动过速：>160bpm 历时10分钟，需要测孕妇的体温与脉搏。

　　2.产钳的适应症

　　(一)宫缩乏力，第二产程延长;

　　(二)患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者;

　　(三)前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;

　　(四)持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者;

　　(五)剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。

　　3、臀位剖宫产的指征有：

　　1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。

　　2.骨盆狭窄或有头盆不称者。

　　3.B超见胎头过度仰伸

　　4.未临产，有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时，子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。

　　5.子宫收缩欠佳，产程延长，用催产素无效者。

　　6.胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。

　　7.先露下降缓慢，软产道较紧，估计阴道分娩困难者。

　　8.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%～19%，一旦确诊即应考虑剖宫产。

　　9.早产儿胎头大于胎体更甚，且容易发生颅内出血，以剖宫产为宜。 10.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征，

　　11.疤痕子宫。

　　12.不孕症经治疗后妊娠。

　　13.高龄初产。

　　14.臀位孕妇及其家属强烈要求剖宫产或绝育者，可考虑剖宫产。

　　新生儿出生后做出评估的内容

　　4.新生儿出生后做出评估的内容。

　　1.皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

　　2.心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

　　3.呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。

　　4.肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

　　5.反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

　　5、新生儿有活力的定义

　　强有力的呼吸;肌张力好;心率大于100次/分