2017年高级育婴师难重点复习:预防铅中毒
(1) 学习预防铅中毒的目的。能够识别和防治婴儿铅中毒。
(2) 预防铅中毒的重要性。铅是多系统,多亲和性毒物,主要是嗜胎盘和嗜神经毒物。对婴儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展产生不可逆的损伤并保留终身。铅污染已不再是职业污染,而是生活中常见的一种污染源和危险因素。
(3) 预防铅中毒的工作内容。观察婴儿铅中毒的症状。
A. 一般状况:面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。
B. 喂养一进食方面:胃纳低、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难。
C. 神经精神方面:头疼、头晕、情绪不稳定、烦燥不安、攻击行为、行为偏差、嗜睡、运动失调、多动、注意力短暂、认知能力下降、学龄儿学习成绩下降、人际交流困难有障碍等。
D. 免疫功能低下、反复呼吸道感染。
(4) 治疗铅中毒的方案。根据“零血铅”战略,原则上血铅不为零者均应进行清除血铅的干预。 非药物驱铅。对血铅水平1-3级或小于1级但血铅不为零者,提倡使用金属硫蛋白制品(MT),此为体内正常组成部分,具有去除金属毒物、清除自由基、调节微量元素等多项生理功能,无毒副作用。服用方便、自然。每日1-3支,30日为一个疗程。根据治疗反应,再决定继续治疗与否。 药物驱铅。3级血铅水平以上者需采用药物驱铅。对不宜使用药物驱铅的儿童可使用非药物驱铅。
(5) 预防铅中毒的措施。
A. 经常给婴儿洗手:一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅,避免从消化道摄入。特别要养成饭前洗手的习惯。
B. 清洗用具:凡是婴儿可以放入口中的玩具、文具或易接触的家具均应定期擦洗去除铅。
C. 家庭定期扫除:用水和湿抹布清洗室内物品,去除铅尘。食物和餐具要加护罩,遮挡铅尘。平时经常开窗能风。
D. 不要带婴儿去街边玩耍或长期停留,避免吸入汽车尾气或铅尘。
E. 营养协助:少让婴儿吃含铅食品,多吃含钙食品、含铁食品和含锌食品。
(6) 空腹进餐的危害。定时进餐,空腹时铅的肠道吸收率可成倍增加。
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