医学微生物学考试复习指导：病毒感染防治原则

2016-03-14 08:42:26 【大中小】

　　病毒感染的防治原则：人工主动免疫是预防某些病毒感染性疾病的主导措施。

　　(1)常用的预防病毒病的人工主动免疫生物制剂

　　①病毒的减毒活疫苗：主要有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV或称Sabin活疫苗)、麻疹活疫苗、甲型肝炎活疫苗、风疹(冻干)活疫苗、流行性腮腺炎活疫苗、黄热病活疫苗等。

　　②病毒的灭活疫苗：主要有脊髓灰质炎灭活疫苗(或称Salk疫苗)、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病灭活提纯疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗、森林脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等。

　　③基因重组疫苗：目前研制成功的是乙型肝炎基因重组疫苗，为将HBVS重组基因导人酵母菌并表达HBsAg疫苗成分。

　　④预防病毒病的联合疫苗：主要有预防麻疹、腮腺炎、风疹联合活疫苗(简称麻腮风三联疫苗，MMR)和甲型肝炎-乙型肝炎联合疫苗(由甲型肝炎灭活疫苗与乙型肝炎基因重组疫苗组成)，还有预防单一疾病的多价联合疫苗。 |

　　(2)人工被动免疫制剂包括抗毒素及抗血清主要用于病毒病的早期治疗及辅助预防。

　　①人血丙种球蛋白：包括肌肉注射剂型和静脉注射用剂型，人血丙种球蛋白应含有乙型肝炎抗体及甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、白喉抗体。

　　②特异性丙种球蛋白：乙型肝炎特异性丙种球蛋白(HBIG)(内含抗-HBs效价≥100IU/ml)，主要应用于HBsAg和HBeAg双阳性母亲的新生儿。另外，当不慎被带有HBV阳性血的针头刺伤皮肤等暴露于HBV时，立即肌肉注射HBIG 200～400IU，可预防HBV感染。

　　③抗狂犬病血清和抗狂犬病特异性丙种球蛋白：当人被可疑狂犬咬伤时，尽快按20IU/kg体重的剂量肌肉注射抗狂犬病特异性丙种球蛋白，并全程接种狂犬病灭活疫苗，可提高预防狂犬病的成功率。

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