*低钾血症(常伴随碱中毒)
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。通常情况下，血钾浓度能反映体内总钾含量，但在异常情况下，两者之间并不一定呈平行关系。而且低钾血症患者的体内钾总量也不一定减少，但多数情况下，低钾血症常伴有缺钾。
1.原因和机制
(1)钾摄入不足
(2)钾丢失过多(最常见原因)
(3)细胞外K转入细胞内(碱中毒)
2.对机体的影响
(1)对神经肌肉：
急性低钾血症：轻症可无症状或仅觉倦怠和全身软弱无力;重症可发生弛缓性麻痹。细胞兴奋性降低，严重性甚至不能兴奋。慢性无明显变化。
(2)对心肌影响：
1 |心肌生理特性改变：兴奋性增加，自律性增高，传导性降低，收缩性改变
2 |心肌功能损害：心律失常，心肌对洋地黄类强心药物敏感性增加
3 |心电图：QRS波：增宽，幅小;ST段：压低，缩短;T波：增宽，低平;U波：明显增高。
(3)骨骼肌损害
(4)肾脏损害
(5)对酸碱平衡影响：可引起代谢性碱中毒，同时发生返常性酸性尿。
3.防治的病理生理基础：补钾，尽量口服;纠正水和其他电解质代谢紊乱。
*高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症时极少伴有细胞内钾含量的增高，且也未必总是伴有体内钾过多。易伴发酸中毒。
1.原因和机制：
(1)钾摄入过多
(2)钾排出减少：主要肾脏排钾减少(高钾血症最主要原因)
(3)细胞内K转移到细胞外
2.对机体影响：
(1)对神经肌肉影响：急性轻度-兴奋性增高;急性重度-兴奋性下降。
(2)心肌兴奋性先升后降，心肌传导性下降，心肌自律性下降，心肌收缩性下降
心电图：3期K+外流↑,复极加速→ T波高尖;传导性↓ → P-R间期延长QRS波增宽;传导阻滞及自律性↓ →心律失常
(3) 酸碱平衡影响：引起代谢性酸中毒，出现反常性碱性尿。
3.防治：促进钾移入细胞;降低体内总K量;对抗钾的毒性
- 2017-08-02·基础医学病理生理学知识点：慢性肾衰竭的病因
- 2017-08-02·基础医学病理生理学知识点：肾缺血的原因
- 2017-08-02·基础医学病理生理学知识点：急性肾功能衰竭
- 2017-07-28·基础医学病理生理学知识点：心肌自身代偿反应
- 2017-07-28·基础医学病理生理学知识点：心功能不全的分类
- 12016-12-04基础医学理论《病理生理学》考点汇总
- 22016-09-042016年病理生理学基础知识点汇总
- 32016-03-07病理生理学必背知识点汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2017年环球网校临床/临床助理医师考试辅导全科课程报名￥780.00 -
233网校2016年临床医师临床助理医师培训医学实践技能精讲班￥300.00 -
233网校2016年临床医师临床助理医师培训VIP通关班￥800.00 -
233网校2016年临床医师临床助理医师培训套餐班招生[送内部资料]￥480.00 -
233网校2016年临床医师培训单科精讲班招生￥90.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库