2016年病理生理学基础知识点：心衰时机体的主要机能代谢变化

2016-08-25 13:51:42 【大中小】

　　心衰时机体的主要机能代谢变化

　　(一) 心血管系统的变化

　　1.心脏泵血功能降低：心输出量(CO)减少、射血分数(EF)降低及心室舒张末期压力(或容积)升高。

　　2.V系统淤血、V压增高：左心衰-肺淤血，水肿右心衰-体循环淤血，颈静脉怒张，淤血性肝硬化，心性水肿。

　　3. 血液重新分布

　　(二) 呼吸功能变化1.呼吸困难(dyspnea)-左心衰竭最早、最常见的临床症状。

　　左心衰竭→左室舒张末期压力↑→肺静脉压↑→肺淤血、水肿，肺顺应性降低→各种形式的呼吸困难和肺水肿：

　　表现为：劳力性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难，心性哮喘。

　　2. 急性肺水肿-肺毛细血管血压升高、通透性增加所致。

　　三) 其他器官功能变化

　　四) 水、电解质和酸碱平衡紊乱心性水肿代谢性酸中毒低钠、低钾、低镁血症。

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