白细胞的作用
IRI时白细胞增多的机制: 粘附分子生成增多 趋化因子生成增多
无复流现象(no-reflow):缺血组织再灌注时某些缺血区域不能得到充分的灌注。中性粒细胞激活及其致炎因子的释放是病理生理学基础。
缺血时,已有白细胞聚集,且缺血时间越长,聚集越多,再灌注时:白细胞聚集和激活进一步↑:①再灌注损伤→膜磷脂降解→趋化因子产生、释放↑②再灌注期,中性粒细胞等释放炎症介质③再灌注期,中性粒细胞和血管内皮细胞表达粘附分子↑
激活的中性粒细胞和血管内皮细胞释放致炎物质(自由基、蛋白酶、细胞因子)→局部炎症反应,微血管损伤