专科检查：神情，构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应，全身皮肤针刺觉无异常。
实验室检查：右基底节高密度灶。
中医辨病辨证依据：年近半百，失于调养，损及肝肾之阴，阴虚无以制阳，肝阳上亢，迫血妄行，上扰清窍，下阻筋脉，故见半身不遂，言语不利，其舌红，苔黄腻，脉数滑为肝阳上亢,脉络瘀阻之象，病位元神，与肝肾有关，属本虚标实。
西医诊断依据：
1.左侧肢体麻木无力两天。
2.构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应。
3.CT：右基底节高密度灶。
4.有高血压病史。
初步诊断：
西医诊断：脑出血
中医诊断：中风 肝阳上亢，脉络瘀阻
治则：平肝潜阳熄风
方药：天麻钩藤饮加减 天麻10g 钩藤(后下)15g 生石决明(先)30g 夏枯草30g 黄芩10g 牛膝15g 山栀10g 菊花10g
水煎服
西医治则：
1.脱水降颅压：甘露醇125ML IV GTT Q12H
2.脑保护治疗：脑复康注射液250ML IV GTT QD
3.平稳血压：蒙诺 1# QD PO
4.保护胃粘膜:NS20ML+信法丁20MG/IV GTT QD
5.保持大便通畅.
6.测神志,瞳孔,呼吸,脉搏,血压Q4H
12
相关推荐
- 2016-07-17·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析汇总
- 2016-07-13·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：带下量多--脾虚证
- 2016-07-13·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：痹症--风湿热痹
- 2016-07-12·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：便秘--血虚秘
- 2016-07-12·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：中风(二)
热点推荐»
- 12016-07-172016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析汇
- 22016-07-132016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：
- 32016-07-132016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库