淋证
男，35岁，尿痛，肉眼血尿1小时。
患者于1小时前出现小便短涩，疼痛，色红赤，尿中有砂石，伴右侧腰部绞痛难忍，并向右下腹及会阴部放射，自服消炎止痛药无效，遂来就诊。平素嗜烟酒及肥甘之品。查体：T：36.5℃，P：86次/分，R：20次/分， BP：120/80mmHg.形体偏胖，痛苦面貌，心肺未见异常，腹平软，右腹部压痛，无反跳痛，右肾区击叩痛，舌红而苔薄黄，脉弦。实验室检查：血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞75%。尿常规：白细胞+/Hp，红细胞++++/Hp.X线腹部平片示：右输尿管循行部位见一结石阴影。B超示：右输尿管下段结石，伴右输尿管上段扩张，右肾盂积水。
参考答案：
辨病辨证依据：
嗜烟酒、肥甘之品，酿成湿热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故为石淋;砂石不能随尿排出，阻碍气机，不通则痛，则小便艰涩，尿时疼痛，腰腹绞痛;结石损伤脉络，则见尿血尿色红赤;初起阴血未亏，湿热偏盛，故舌质红，苔薄黄，脉弦。
西医诊断依据：
1.突发尿痛，肉眼血尿，右侧腰腹绞痛难忍，并向右下腹会阴部放射。
2.查体：右腹部有压痛，右肾区叩击痛。
3.实验室检查：尿常规示：白细胞+/Hp，红细胞++++/Hp.
4.X线腹部平片示：右输尿管循行部位见一结石阴影。
5.B超示：右输尿管下段结石，伴右输尿管上段扩张，右肾盂积水。
入院诊断：
中医诊断：淋证--石淋
西医诊断：右输尿管结石
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石苇散加减。
车前子15g(包) 金钱草30g 海金砂15g(包) 鸡内金15g石苇30g 冬葵子15g 翟麦15g 滑石15g白芍30g 甘草5g 小蓟20g 藕节15g
服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
相关推荐
- 2016-07-17·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析汇总
- 2016-07-13·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：带下量多--脾虚证
- 2016-07-13·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：痹症--风湿热痹
- 2016-07-12·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：便秘--血虚秘
- 2016-07-12·2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：中风(二)
热点推荐»
- 12016-07-172016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析汇
- 22016-07-132016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：
- 32016-07-132016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库