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中医执业医师考试实践技能操作指南:痢疾

   2016-03-29 08:51:19   【

  1.湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤加减

  辨病:里急后重,痢下赤白脓血 辩证:黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤。

  湿热痢初起,若兼见表证,可用解表法,用荆防败毒散,解表举陷,逆流挽舟;如表邪未解,里热已盛,症见身热汗出,脉象急促者,则用葛根芩连汤表里双解;若痢下赤多白少,口渴喜冷饮,属热重于湿者,则宜以白头翁汤。

  2.疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤加减

  辨病:痢下鲜紫脓血 辩证:腹痛剧烈,后重感特著,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

  3.寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散加减

  辨病:痢下赤白黏冻 辩证:白多赤少,头身困重。

  4.阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸加减

  辨病:痢下赤白 辩证:脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数。

  5.虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤加减

  辨病:痢下赤白清稀 辩证:喜按喜温,痢下赤白清稀,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细弱。

  6.休息痢温中清肠,调气化滞连理汤加减

  辨病:下痢时发时止 辩证:下痢时发时止,迁延不愈。

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