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中医执业医师考试实践技能操作必背知识点:急性阑尾炎的辨证论治

   2016-01-11 09:13:41   【

  (1)瘀滞证

  证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻,脉弦滑或弦紧。

  治法:行气活血,通腑泄热。

  代表方剂:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍

  (2)湿热证

  证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块;壮热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:通腑泄热,利湿解毒。

  代表方剂:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 败酱草 白花蛇舌草 蒲公英 藿香 佩兰 薏苡仁 黄连 黄芩 生石膏

  (3)热毒证

  证候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红绛,苔黄厚,脉洪数或细数。

  治法:通腑排毒,养阴清热。

  代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。

  常用药物:大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝 红藤 黄芪 当归 穿山甲 皂角刺 元胡 广木香

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