第四单元 产前保健
一、A1
1、足月妊娠时,胎心率正常的范围是
A、100~140次/分
B、110~150次/分
C、120~160次/分
D、130~170次/分
E、140~180次/分
2、测定胎儿胎盘功能下列哪项方法最常用
A、测定尿中孕二醇值
B、测定耐热性碱性磷酸酶值
C、测定尿中雌三醇值
D、测定尿中绒毛膜促性腺激素
E、测定尿中胎盘生乳素
3、关于中期妊娠的诊断与监护,下列错误的是
A、从妊娠18周起监测胎心率
B、从孕18~20周起孕妇自觉胎动
C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音
D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体
E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
4、目前我国采用的围生期是
A、妊娠满20周到产后4周
B、妊娠满28周到产后1周
C、妊娠满20周到产后4周
D、围绕分娩前后左右1周以内的阶段
E、分娩前1周到分娩后24小时内
5、下列哪项不属肛查了解的范围
A、先露高低
B、宫口开大情况
C、髂耻内径长度
D、中骨盆平面大小
E、胎方位
6、做产前检查应常规每周1次的是
A、孕24周后
B、孕36周起
C、孕24~36周
D、孕30周后
E、孕16~20周
7、产科四步触诊法主要检查的是
A、子宫的大小、胎方位
B、羊水的多少、胎产式及胎方位
C、子宫大小、胎产式
D、子宫大小及子宫肌的敏感程度
E、子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部
8、预产期的计算是从
A、末次月经结束那天算起
B、受孕前月排卵期算起
C、末次性生活算起
D、末次月经第14天算起
E、末次月经来潮第1天算起
9、关于骨盆的叙述,下列哪项错误
A、骨盆入口略呈圆形
B、入口横径较前后径长
C、耻骨弓较宽
D、坐骨棘间径小于10cm
E、骶骨切迹呈圆形
10、西医的孕期用药原则中,哪个时期应特别注意尽量避免用药
A、孕期1~3周
B、孕期2~4周
C、孕期2~6周
D、孕期3~6周
E、孕期4~8周
11、中医孕期用药原则中,下列何类药物应慎用
A、峻下药
B、祛瘀药
C、破血药
D、散气药
E、以上都是
12、对于妊娠期的妇女,下列何种药物应慎用
A、桃仁
B、牛膝
C、干姜
D、木通
E、以上都是
二、A2
1、患者,女,孕37周,常规产检,结果为“胎儿宫内缺氧?待查”,以下不能提示存在宫内缺氧的是
A、12小时胎动计数小于3次
B、胎动消失
C、胎动频繁挣扎
D、观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E、胎动受声振刺激后加强
2、杜某,孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。以下检查不能反映胎盘功能的是
A、胎动计数
B、雌三醇(E3)测定
C、尿雌激素/肌酐比值(E/C)
D、血清胎盘生乳素
E、HCG测定
3、王某,女,27岁,已婚,停经40天,欲查有无早孕,以下检查无诊断意义的是
A、基础体温双相且高温相持续21天不下降
B、妊娠免疫试验
C、超声多普勒检查
D、黄体酮试验
E、尿雌三醇测定
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常胎心率(FHR)为120~160每分钟(bpm)。
【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎盘功能检查包括:胎动、孕妇尿雌三醇值、测定孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 妊娠中期:手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围,判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值,每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。
【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。
【该题针对“围生医学”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 肛查可了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度及骶尾关节活动度,并测量出口后矢状径。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 首次产前检查的时间从确诊为早孕时开始。首次产前检查无异常者,应于妊娠20~36周期间每4周检查一次,妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共进行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 四步触诊法主要检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露部是否衔接。
【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日数加14)。
【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 坐骨棘间径正常值为10cm,而不是小于。
【该题针对“孕妇监护”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 西医孕期用药原则:尽量单一用药,避免联合用药;可能用疗效肯定的老药,避免用对胎儿影响难以确定的新药;用药剂量宜小不宜大,避免大剂量用药;敏感期(指孕12周之前,特别是4~8周)尽量不用药。
【该题针对“孕期用药”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 中医孕期用药原则:妊娠期间,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都应慎用或禁用。但在病情需要的情况下,也可适当选用,所谓“有故无殒,亦无殒也”。但须严格掌握剂量,并“衰其大半而止”,以免动胎、伤胎。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠期间慎用的药物:包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。此题内容涉及到了中药的相关知识,在此作为辅助了解的内容学习即可。
【该题针对“孕期用药”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时,12小时胎动次数>100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数,每天早、中、晚计数三次,每次一小时,三次之和×4、即为12小时胎动次数。>30次/12h表示正常,<20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少,表示缺氧在加重。12小时内无胎动,即使胎心仍可听到,也应引起高度警惕。答案选项中观察
20分钟无胎动,还不能提示存在宫内缺氧的情况,需要进一步检查。
【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,由胎盘产生。在孕妇血与尿中都大量存在,尤其在早期妊娠阶段,故能用生物法或免疫法作测定以诊断早孕。
在非妊娠期,HCG出现于血或尿中时,是为病理现象,指示可能有分泌这种激素的肿瘤组织存在。HCG的生物活性同人黄体生成激素有类似处,但不完全相同。在妊娠期,HCG的生理作用尚不完全明了。
胎盘功能检查包括:胎动、孕妇尿雌三醇值、孕妇血清人胎盘生乳素值、缩宫素激惹试验、阴道脱落细胞检查、胎儿生物物理监测。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加,所以对早孕检测无意义。
【该题针对“评估胎儿健康的技术”知识点进行考核】
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