2021中西医助理医师药理学精选题：第二十单元

　　第二十单元 消化系统药

　　一、A1

　　1、雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好

　　A、胃痉挛

　　B、慢性胃炎

　　C、卓-艾综合征

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、十二指肠溃疡

　　2、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是

　　A、中和胃酸

　　B、抑制胃酸分泌

　　C、抗幽门螺杆菌

　　D、保护胃肠黏膜

　　E、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶

　　3、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是

　　A、阻断H1受体

　　B、阻断H2受体

　　C、阻断M1受体

　　D、促进PGE2合成

　　E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能

　　4、因饮食不规律导致的胃溃疡，宜选用的药物是

　　A、氢氧化镁

　　B、法莫替丁

　　C、异丙嗪

　　D、胃复安

　　E、阿司匹林

　　5、治疗十二指肠溃疡，首选的药物是

　　A、雷尼替丁

　　B、阿司咪唑

　　C、阿托品

　　D、胃舒平

　　E、Al(OH)3凝胶

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　　6、下列药物中不属于黏膜保护药的是

　　A、硫糖铝

　　B、枸橼酸铋钾

　　C、前列环素

　　D、甲氧氯普胺

　　E、米索前列醇

　　7、下列药物中，有抗雄性激素和药酶抑制作用的是

　　A、法莫替丁

　　B、奥美拉唑

　　C、尼扎替丁

　　D、兰索拉唑

　　E、西咪替丁

　　8、以下哪类药没有止吐作用

　　A、抗组胺药

　　B、胃肠促动力药

　　C、5-羟色胺受体阻断药

　　D、抗胆碱药

　　E、氨茶碱

　　9、对各种原因的呕吐有止吐作用，但对晕动病无效的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、东莨菪碱

　　C、异丙嗪

　　D、吗丁啉

　　E、西沙必利

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久，治疗消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症(卓-艾综合征)和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。本类药物抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻断药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，且不良反应发生率低，但突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物，可聚合成胶状膜保护溃疡面。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 法莫替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。不仅能抑制基础胃酸分泌，对促胃液素、咖啡因、进食和刺激迷走神经等引起的胃酸分泌均有抑制作用。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H2受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制，还可减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高，抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用，能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢，合用时应调整合用药的剂量，雷尼替丁有弱的药酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。

　　【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱是茶碱类药，具有松弛支气管平滑肌、利尿、强心、兴奋中枢及促进胃酸分泌等药理作用。

　　【该题针对“止吐药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚噻嗪类药物：氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻断D2受体，对各种原因的呕吐都有止吐作用，但对晕动病无效。

　　【该题针对“止吐药”知识点进行考核】