2020中西医助理医师诊断学基础测评试题（十）

　　心电图临床应用最有价值的是

　　A.心肌梗死

　　B.心律失常

　　C.电解质紊乱

　　D.心肌缺血

　　E.心瓣膜病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』心电图临床应用最有价值的是心律失常，可以直接通过心电图诊断出来。

　　反映左、右心房电激动过程的是

　　A.P波

　　B.P-R段

　　C.QRS波群

　　D.ST段

　　E.T波

　　『正确答案』A

　　『答案解析』P波反映左、右心房电激动过程。

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　　A.P波

　　B.QRS波群

　　C.S-T段

　　D.T波

　　E.Q-T间期

　　代表心室除极和复极总时间的是

　　『正确答案』E

　　代表心房除极波形的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』Q-T间期代表心室除极和复极总时间;P波代表心房除极波形。

　　右房肥大的心电图表现为：(　)

　　A.P波高而宽

　　B.P波增宽

　　C.P波尖锐高耸

　　D.P波出现切迹

　　E.P波呈双峰状

　　『正确答案』C

　　『答案解析』P波尖锐高耸右为房肥大的心电图表现

　　左房肥大的心电图改变为

　　A.P波电压≥0.25mV

　　B.P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s

　　C.P波电压<0.25mV

　　D.P波低平

　　E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

　　『正确答案』B

　　『答案解析』左房肥大的心电图改变为P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s。

　　患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心电图表现为P波0.11秒，I、Ⅱ、aVL导联P波双峰状，峰间距0.04秒，心电图诊断是(　)

　　A.右房大

　　B.左房大

　　C.双房大

　　D.右室大

　　E.左室大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』左房肥大多见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”。

　　心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波不同，PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常，该心律失常最可能的是：

　　A.房性期前收缩

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.心房颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.阵发性室上性心动过速

　　『正确答案』A

　　『答案解析』出现提前发生的P波为房性期前收缩。

　　目前我国引起心房颤动最常见的病因是

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.急性心肌梗死

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.缩窄性心包炎

　　E.高血压心脏病

　　『正确答案』A

　　『答案解析』风心病二尖瓣狭窄是我国引起心房颤动最常见的病因。

　　关于室性早搏心电图表现，错误的是

　　A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群

　　B.T波方向与QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出现倒置P波

　　D.代偿间歇完全

　　E.可出现室性融合波

　　『正确答案』C

　　『答案解析』室性早搏

　　提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s。

　　其前无P波，T波与主波方向相反。

　　代偿间歇完全。

　　关于室性早搏心电图表现，错误的是

　　A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群

　　B.T波方向与QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出现倒置P波

　　D.代偿间歇完全

　　E.可出现室性融合波

　　『正确答案』C

　　『答案解析』室性早搏

　　提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s。

　　其前无P波，T波与主波方向相反。

　　代偿间歇完全。

　　不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是

　　A.连续3次以上的室早

　　B.心室率超过100次/min

　　C.P波与QRS波群有关

　　D.可见室性融合波

　　E.QRS波群宽大畸形

　　『正确答案』C

　　『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

　　心率150～250次/分，节律规则;

　　QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常

　　逆行性P波

　　起始突然

　　病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐

　　A.室性早博

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.窦性心动过速

　　E.房颤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

　　心率150～250次/分，节律规则;

　　QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常

　　逆行性P波

　　起始突然

　　心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度I型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　(冲动在房室结传的慢，部分不能下传到心室)

　　P-R间期固定，QRS波群规律脱漏。

　　根据P波和QRS波群数目之比分别称为

　　2：1　　3：2　　4：3房室传导阻滞。

　　一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

　　A.正常

　　B.大于0.21s

　　C.消失

　　D.逐渐延长

　　E.逐渐缩短

　　『正确答案』B

　　『答案解析』一度房室传导阻滞

　　(冲动在房室结传的慢，都可以下传到心室)

　　P-R间期延长≥0.21s(正常0.12～0.20s)。

　　其他正常。

　　二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是

　　A.P-R间期进行性缩短

　　B.R-R间距进行性缩短

　　C.固定的房室3：1传导

　　D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

　　E.P-R间期进行性延长

　　『正确答案』D

　　『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　(冲动在房室结传的慢，部分不能下传到心室)

　　P-R间期逐渐延长，直到QRS波群脱落。

　　如此周而复始。

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