2020中西医助理医师诊断学基础测评试题（九）

　　成人血清钠的正常值是

　　A.110～120mmol/L

　　B.121～130mmoL/L

　　C.135～145mmol/L

　　D.150～155mmol/L

　　E.156～160mmol/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』成人血清钠的正常值是135～145mmol/L。

　　下列除哪项外，均可引起血清钾增高

　　A.急、慢性肾功能衰竭

　　B.静脉滴注大量钾盐

　　C.严重溶血

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清钾测定增高：血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.糖尿病

　　D.肾上腺皮质功能亢进症

　　E.胰岛细胞瘤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』空腹血糖(FBG)：生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。病理性增高见于：①各型糖尿病。②内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、胰高血糖素瘤等。③应激性因素：如颅脑外伤、急性脑血管病、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。④肝脏和胰腺疾病：如严重肝损害、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他：如呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。

　　患者，男，58岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义

　　A.钾

　　B.钠

　　C.氯化物

　　D.钙

　　E.胆固醇及甘油三酯

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清总胆固醇(Tc)是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。血清甘油三酯(TG)是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化症、冠心病。

　　对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

　　A.谷草转氨酶

　　B.淀粉酶

　　C.碱性磷酸酶

　　D.谷丙转氨酶

　　E.乳酸脱氢酶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性胰腺炎：发病后6～12小时血清AMS开始增高，12～24小时达高峰，3～5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值。

　　A.淀粉酶

　　B.血清转氨酶

　　C.谷氨酰基转肽酶

　　D.血清碱性磷酸酶

　　E.肌酸磷酸激酶

　　对诊断骨质疏松最有意义的是

　　『正确答案』D

　　对诊断心肌梗死最有意义的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对诊断骨质疏松最有意义的是血清碱性磷酸酶。急性心肌梗死(AMI：CK在发病后4～10小时开始增高，12～36小时达高峰，3～4天后恢复正常，是AMI早期诊断的敏感指标之一。

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