2020年中西医结合助理医师练习题：小儿营养及营养性疾病

　　9.　 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )

　　8%糖奶(ml) 另给水分(ml)

　　A.　　500　　　　　　　　200

　　B.　600　　　　　　　　　250

　　C.　700　　　　　　　　　250

　　D.　800　　　　　　　　　100

　　E.　800　　　　　　　　　200

　　10.　 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：( E )

　　A.佝偻病活动早期　　　　　　　　B.婴儿低血糖症

　　C.颅内感染　　　　　　　　　　　D.婴儿痉挛症

　　E.婴儿手足搐搦症

　　11.　一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是 ( D )

　　A.供给高热量饮食　　　　　　　　B.用蛋白同化类固醇制剂

　　C.普通胰岛素肌注　　　　　　　　D.VitA制剂治疗

　　E.静脉注射高价营养液

　　12.　1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 ( C )

　　A.心力衰竭　　　　　　　B.低血钠症　　　　　　　C.低血糖症

　　D.低血钙症　　　　　　　E.继发感染

　　13.　4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的( E )

　　A.食物中维生素D含量不足　　　　　　　B.食物中钙磷比例不适当

　　C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.婴儿生长发育快

　　E.肾小管对钙、磷重吸收不足

　　14.　9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查 ( D )

　　A.中枢神经系统感染，做腰穿

　　B.败血症，做血培养

　　C.癫痫，做脑电图

　　D.低钙惊厥，查血钙

　　E.低血糖，查血糖

　　15. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 ( C )

　　A.肾性佝偻病　　　　　　　　　B.远端肾小管中毒

　　C.维生素D中毒　　　　　　　　D.维生素D依赖性佝偻病

　　E.软骨营养不良

　　16.　2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是 ( B )

　　A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d

　　C.70～90Kcal/kg/d　　　　　D.100～120Kcal/kg/d

　　E.120～140kcal/kg/d

　　17.　 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是 ( C )

　　A.正常儿童　　　　　　　　　　　　　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良　　　　　　　　　　　　D.重度营养不良

　　E.佝偻病

　　18.　2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适 ( B )

　　A.预防量的维生素D口服 B.用治疗量维生素D口服

　　C.给予大剂量钙剂口服 D.收住院进一步确诊

　　E.估计不会再发展，可不必治疗

　　19.　 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现 ( D )

　　A.皮下脂肪减少　　　　　　　　　　　　　B.身长低于正常

　　C.肌张力低下　　　　　　　　　　　　　　D.体重不增或减轻

　　E.皮肤干燥

　　20.　 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要 ( D )

　　A.手术纠正骨骼畸形

　　B.口服钙片1～3g/d

　　C.口服维生素D 400IU/d

　　D.口服维生素D 4000IU/d，持续1个月后改用预防量

　　E.口服维生素D l0000IU/d，持续1个月后改用预防量

　　21. 　1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是 ( B )

　　A.轻度营养不良 　　　B.中度营养不良

　　C.营养发育正常　　　　　　　　　D.佝偻病活动期

　　E.中度脱水

　　22.　11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现 ( C )

　　A.X线正常　　　　　　　　　　B.干骺端增宽，临时钙化带消失

　　C.临时钙化带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

　　23.　 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 ( E )

　　A.佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU/d

　　B.佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U/d

　　C.佝偻病恢复期，维生素D400～8001U/d

　　D.佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU/d

　　E.佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU/d

　　24.　 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 ( B )

　　A.中度营养不良伴维生素C缺乏

　　B.中度营养不良伴维生素A缺乏

　　C.轻度营养不良伴维生素C缺乏

　　D.重度营养不良伴维生素D缺乏

　　E.重度营养不良伴维生素A缺乏

　　25.　 7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62㎝，心(—)，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况 ( B )

　　A.皮下脂肪0.3㎝　　　　　　　　　　B.皮下脂肪0.8㎝

　　C.结膜毕脱氏斑　　　　　　　　　　　D.肌张力减低

　　E.皮肤粘膜苍白

　　26.　 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 ( E )

　　A.继续使用钙剂　　　　　　　　　　　　B.停用维生素D及钙剂

　　C.再给l—2次维生素D：肌注并口服钙

　　D.每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙

　　E.每日给维生素D 400IU口服，同时给钙

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