慢性粒细胞白血病
例题解析
治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选
A.膈下逐瘀汤
B.青蒿鳖甲汤
C.八珍汤
D.清营汤合犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
『正确答案』D
『答案解析』慢性粒细胞白血病热毒壅盛证
治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪。
方药：清营汤合犀角地黄汤加减。
患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A.脾功能亢进 B.慢粒急变
C.合并肺结核 D.骨髓抑制
E.急性溶血
『正确答案』B
患者，女，30岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是
A.益气养阴 B.凉血活血
C.清热解毒 D.活血化瘀
E.健脾益肾
『正确答案』D
『答案解析』慢性粒细胞白血病瘀血内阻证
证候：形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下癥块按之坚硬、刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血或便血，舌质紫黯，脉细涩。
治法：活血化瘀。
患者，女，52岁。既往患有慢性粒细胞白血病，目前病情尚平稳，但有低热，盗汗，五心烦热，口干口苦，消瘦，皮肤有瘀斑，舌红少苔，苔薄白，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是
A.清营汤合犀角地黄汤 B.八珍汤
C.青蒿鳖甲汤 D.膈下逐瘀汤
E.六味地黄丸
『正确答案』C
『答案解析』阴虚内热证
证候：低热，多汗或盗汗，头晕目眩，虚烦，面部潮红，口干口苦，消瘦，手足心热，皮肤瘀斑或鼻衄、齿衄，舌质光红，苔少，脉细数。
治法：滋阴清热，解毒祛瘀。
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