2020中西医结合助理医师内科学试题：消化性溃疡

　　消化性溃疡

　　与消化性溃疡关系最密切的是

　　A.心、脾

　　B.肝、胆

　　C.肝、脾

　　D.肺、脾

　　E.心、肾

　　『正确答案』C

　　『答案解析』病变部位主要在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实。

　　消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是

　　A.疏肝理气，健脾和胃

　　B.温中散寒，健脾和胃

　　C.健脾养阴，益胃止痛

　　D.清胃泄热，疏肝理气

　　E.活血化瘀，通络和胃

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胃络瘀阻证

　　治法：活血化瘀，通络和胃。

　　方药：活络效灵丹合丹参饮加减。

　　消化性溃疡主要的症状是

　　A.缓脉、多汗

　　B.恶心、呕吐

　　C.流涎

　　D.嗳气、反酸

　　E.节律性上腹部疼痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』消化性溃疡主要的症状为慢性节律性上腹部疼痛。

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　　因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.H2受体阻滞剂

　　D.N受体阻滞剂

　　E.多巴胺受体阻滞剂

　　『正确答案』C

　　『答案解析』因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选H2受体阻滞剂，例如：雷尼替丁。

　　消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是

　　A.胃神经官能症

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.幽门梗阻

　　E.癌变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』消化性溃疡出现疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解，应该考虑的并发症是幽门梗阻。

　　患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是

　　A.肝胃郁热

　　B.肝胃不和

　　C.脾胃虚寒

　　D.胃阴不足

　　E.胃络瘀阻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肝胃郁热证

　　证候：胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清胃泻热，疏肝理气。

　　方药：化肝煎合左金丸加减。

　　患者，女，54岁。有消化性溃疡病史多年，近日来胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。其证型是

　　A.肝胃不和证

　　B.胃阴不足证

　　C.脾胃虚寒证

　　D.肝胃郁热证

　　E.胃络瘀阻证

　　『正确答案』C

　　『答案解析』消化性溃疡，脾胃虚寒证

　　证候：胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。

　　治法：温中散寒，健脾和胃。

　　方药：黄芪建中汤加减。