一、A1
1、不属确立诊断的步骤及原则的是
A、调查研究
B、搜集资料
C、综合分析
D、患者签名
E、初步诊断
2、书写“体格检查”部分的内容时,应重点记载的是
A、一般情况
B、皮肤、黏膜
C、阳性体征
D、淋巴结
E、头部及其器官
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3、门诊病历的重点为
A、主诉、现病史
B、个人史
C、入院前的详细病情
D、既往史
E、家族史
4、住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是
A、入院记录
B、病程记录
C、首次病程记录
D、住院记录
E、转科记录
5、真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是
A、病程记录
B、首次病程记录
C、会诊记录
D、转科记录
E、出院记录
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 建立正确的诊断,一般要经过“调查研究、搜集资料”,“综合分析、初步诊断"和“反复实践、验证诊断”3个步骤。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 (扩展)系统体格检查(一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等),逐项简要记载,对病人的阳性体征及有关的阴性体征;应重点记载。对专科情况,应详细记载。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 门诊病历重点为主诉、现病史,而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 住院病人的所有记录中,记录最完全、内容最丰富的是住院记录。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。
【该题针对“病历与诊断方法”知识点进行考核】
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