2020年中西医结合助理医师内科学考点试题：脑血栓形成

　　脑血栓形成

　　例题解析

　　治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选

　　A.天麻钩藤汤

　　B.真方白丸子

　　C.补阳还五汤

　　D.镇肝息风汤

　　E.星蒌承气汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，首选真方白丸子。

　　大脑中动脉脑梗死的主要表现是

　　A.“三偏”征

　　B.共济失调

　　C.吞咽困难

　　D.球麻痹

　　E.眩晕

　　『正确答案』A

　　『答案解析』大脑中动脉脑梗死的主要表现是“三偏”征。

　　脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是

　　A.清热化痰，醒神开窍

　　B.辛温开窍，豁痰息风

　　C.益气回阳，救阴固脱

　　D.平肝潜阳，活血通络

　　E.化瘀通络

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑梗死痰湿壅闭心神证是阴闭，治法是辛温开窍，豁痰息风。

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　　脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是

　　A.肝、脾、肾

　　B.心、肝、肾

　　C.肺、脾、肾

　　D.心、脾、肾

　　E.肝、脾

　　『正确答案』B

　　『答案解析』脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是心、肝、肾。

　　患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

　　A.腰穿脑脊液

　　B.脑血管造影

　　C.脑电图

　　D.头部CT

　　E.脑超声波

　　『正确答案』D

　　『答案解析』脑血管疾病首选头部CT，此检查也可区别是脑出血还是脑梗死，脑梗死在24小时内CT无异常。

　　患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180/1OOmmHg，头颅CT未见异常，其诊断是

　　A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证

　　B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证

　　C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证

　　D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证

　　E.高血压病，阴虚风动证

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据血压180/1OOmmHg，诊断为高血压病，患者发病24小时内头颅CT没有异常，可以判断是脑梗死，根据症状痰多、腹胀便秘、苔黄腻、脉弦滑，诊断为痰热腑实，风痰上扰证，方剂选择星娄承气汤。