慢性肾衰
例题
治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是
A.济生肾气丸
B.参芪地黄汤
C.杞菊地黄丸
D.全鹿丸
E.六君子汤
『正确答案』D
『答案解析』慢性肾衰竭阴阳两虚证
治法：温扶元阳，补益真阴。
方药：金匮肾气丸或全鹿丸加减。
慢性肾衰竭脾肾阳虚型治宜
A.附子理中丸台五苓散
B.济生肾气丸
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.无比山药丸
『正确答案』B
『答案解析』慢性肾衰竭脾肾阳虚证
治法：温补脾肾。
方药：济生肾气丸加减。
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患者，男，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP：180/11OmmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750μmol/L，C02CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L，血钙：1.95mnml/L，Hb：65g/L，应首先考虑的治疗措施是
A.补钙 B.静脉静注碳酸氢钠
C.透析 D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E.输血
『正确答案』C
『答案解析』根据题干可知，患者为肾衰竭(Scr：750μmol/L)，所以首选透析治疗。
患者，男，50岁。现症见肢体浮肿，小便短少，极度乏力，畏寒肢冷，但手足心热，口中尿臭，口干欲饮，饮水不多，腰膝酸软，大便偏溏。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。实验室检查：尿素氮20mmol/L，血肌酐400μmmol/L。诊断为“慢性肾衰(尿毒症期)”。其治法是
A.益气养血 B.益气养阴
C.滋阴清热 D.阴阳双补
E.温阳散寒
『正确答案』D
『答案解析』根据题干可以患者为慢性肾衰，畏寒肢冷体现阳虚，手足心热为阴虚，所以判断为阴阳两虚，治疗应该阴阳双补。
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