2020年中西医结合助理医师内科学考点试题：尿路感染

　　尿路感染

　　例题

　　尿路感染的中医证型，不包括的是

　　A.肺气失宣

　　B.肝胆郁热

　　C.膀胱湿热

　　D.脾肾亏虚，湿热屡犯

　　E.肾阴不足，湿热留恋

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尿路感染的中医证型，不包括的是肺气失宣。

　　知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是

　　A.疏肝理气，清热通淋

　　B.益气健脾，利湿通淋

　　C.滋阴益肾，清热通淋

　　D.清热利湿，利尿通淋

　　E.清心泻火，利湿通淋

　　『正确答案』C

　　『答案解析』知柏地黄丸治疗肾阴不足，湿热留恋证，治法是滋阴益肾，清热通淋。

　　下列各项，不属肾盂肾炎的感染途径的是

　　A.上行感染

　　B.直接感染

　　C.血行感染

　　D.淋巴感染

　　E.下行感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾盂肾炎的感染途径没有下行感染。

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　　中医学认为泌尿系感染的发病多由于

　　A.气火郁于下焦

　　B.肾虚下元不固

　　C.脾肾亏虚

　　D.湿热蕴结下焦

　　E.湿热耗伤正气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』中医学认为泌尿系感染的发病多由于湿热蕴结下焦。

　　患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉滑数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数>105/L。治疗应首选

　　A.庆大霉素加八正散　　　B.氟哌酸加易元散

　　C.氟哌酸加龙胆泻肝汤　　D.庆大霉素加萆薢分清饮

　　E.庆大霉素加知柏地黄汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』此题解题思路是根据症状选出方剂即可做出答案，患者尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉滑数。判断为膀胱湿热证，选方选八正散。

　　(共用选项)

　　A.24h尿蛋白定量　　　B.尿培养及菌落计数

　　C.肾功能检查　　　　 D.摄腹部平片

　　E.静脉肾盂造影

　　对肾病综合征最有诊断意义的检查是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对肾病综合征最有诊断意义的检查是24h尿蛋白定量。

　　对确诊泌尿系感染最有意义的检查是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』泌尿系感染多是细菌感染，因此确诊最有意义的是尿培养及菌落计数。