2020年中西医结合助理医师内科学考点试题：消化性溃疡

　　消化性溃疡

　　与消化性溃疡关系最密切的是

　　A.心、脾

　　B.肝、胆

　　C.肝、脾

　　D.肺、脾

　　E.心、肾

　　『正确答案』C

　　『答案解析』病变部位主要在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实。

　　消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是

　　A.疏肝理气，健脾和胃

　　B.温中散寒，健脾和胃

　　C.健脾养阴，益胃止痛

　　D.清胃泄热，疏肝理气

　　E.活血化瘀，通络和胃

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胃络瘀阻证

　　治法：活血化瘀，通络和胃。

　　方药：活络效灵丹合丹参饮加减。

　　消化性溃疡主要的症状是

　　A.缓脉、多汗

　　B.恶心、呕吐

　　C.流涎

　　D.嗳气、反酸

　　E.节律性上腹部疼痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』消化性溃疡主要的症状为慢性节律性上腹部疼痛。

　　因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选

　　A.α受体阻滞剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.H2受体阻滞剂

　　D.N受体阻滞剂

　　E.多巴胺受体阻滞剂

　　『正确答案』C

　　『答案解析』因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选H2受体阻滞剂，例如：雷尼替丁。

　　消化性溃疡上腹胀满，疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。应首先考虑的是

　　A.胃神经官能症

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.幽门梗阻

　　E.癌变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』消化性溃疡出现疼痛餐后加重，恶心呕吐后症状缓解，应该考虑的并发症是幽门梗阻。

　　患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是

　　A.肝胃郁热

　　B.肝胃不和

　　C.脾胃虚寒

　　D.胃阴不足

　　E.胃络瘀阻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肝胃郁热证

　　证候：胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清胃泻热，疏肝理气。

　　方药：化肝煎合左金丸加减。

　　患者，女，54岁。有消化性溃疡病史多年，近日来胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。其证型是

　　A.肝胃不和证

　　B.胃阴不足证

　　C.脾胃虚寒证

　　D.肝胃郁热证

　　E.胃络瘀阻证

　　『正确答案』C

　　『答案解析』消化性溃疡，脾胃虚寒证

　　证候：胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。

　　治法：温中散寒，健脾和胃。

　　方药：黄芪建中汤加减。

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