降糖药
【例题】磺酰脲类降血糖作用的主要机制是
A.促进葡萄糖分解
B.增强胰岛素的作用
C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
D.抑制胰高血糖素分泌
E.使细胞内cAMP减少
『正确答案』C
『答案解析』磺酰脲类降血糖药物与胰岛β细胞表面磺酰脲类受体结合，刺激胰岛B细胞释放胰岛素。
【例题】胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有
A.二甲双胍
B.甲苯磺丁脲
C.瑞格列奈
D.格列本脲
E.胰高血糖素样肽-1
『正确答案』A
『答案解析』二甲双胍的降糖作用不依赖胰岛β细胞功能，所以胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用。
【例题】容易造成乳酸血症的药物是
A.甲福明
B.优降糖
C.氯磺丙脲
D.依克那肽
E.胰岛素
『正确答案』A
『答案解析』甲福明(二甲双胍)可以增加肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解→乳酸)，造成乳酸血证。
阿卡波糖的降糖作用机制是
A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降
『正确答案』D
『答案解析』阿卡波糖的降糖作用机制是在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低。
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