中西医助理医师药理学考点试题：呼吸系统药

　　呼吸系统药

　　下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯佐那酯

　　E.溴己新

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　A.苯佐那酯　　 B.右美沙芬　　 C.可待因

　　D.地塞米松　　 E.氨溴索

　　白日咳嗽为主者宜选用

　　夜间咳嗽宜选用

　　频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　伴有较多痰液者宜选用

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』

　　苯佐那酯(退咳)

　　【作用】为可卡因衍生物

　　具有局麻、扩张支气管平滑肌、祛痰作用。

　　不抑制呼吸

　　右美沙芬

　　【作用】直接抑制延髓的咳嗽中枢;

　　无镇痛、成瘾和便秘;

　　治疗量不抑制呼吸;

　　可待因

　　【作用】能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，兼镇痛作用;

　　【应用】适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用，多痰者禁用;

　　氨溴索——黏液调节药

　　【作用】

　　①直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放;

　　②裂解痰液中的黏多糖，从而使痰黏度降低易于咯出。

　　③增加气管纤毛运动，促进痰液排出;

　　④咳嗽及痰量显著减少

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　　哪一药物属于溶解性祛痰药

　　A.氯化铵

　　B.氨茶碱

　　C.N-乙酰半胱氨酸

　　D.右美沙芬

　　E.克伦特罗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　乙酰半胱氨酸(痰易净，易咳净)

　　——结构中的巯基(-SH)能与黏蛋白的二硫键(-S-S-)结合，使黏蛋白分子裂解。

　　——直接分解痰液的黏蛋白

　　——有特殊臭味，对呼吸道有刺激性，易致支气管痉挛。

　　缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

　　A.孟鲁司特

　　B.沙美特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.沙丁胺醇

　　E.普萘洛尔

　　『正确答案』D

　　『答案解析』沙丁胺醇(舒喘灵)

　　作用：选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，对心脏β1受体作用弱(为异丙肾上腺素的1/10)，治疗量基本上不出现心悸;

　　应用：气雾吸入——迅速缓解哮喘症状——哮喘急性发作首选

　　口服——控制频发性或慢性哮喘

　　不能控制哮喘急性发作的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.色甘酸钠

　　C.异丙肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.沙丁胺醇

　　『正确答案』B

　　『答案解析』色甘酸钠

　　作用特点：抑制致敏介质的释放，避免其引起支气管痉挛。

　　·在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作。

　　沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项

　　A.对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高

　　B.心脏反应比异丙肾上腺素轻微

　　C.可收缩支气管粘膜血管

　　D.用于治疗支气管哮喘

　　E.可气雾吸入给药

　　『正确答案』C

　　『答案解析』沙丁胺醇(舒喘灵)

　　作用：选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，对心脏β1受体作用弱(为异丙肾上腺素的1/10)，治疗量基本上不出现心悸;

　　应用：气雾吸入——迅速缓解哮喘症状——哮喘急性发作首选

　　口服——控制频发性或慢性哮喘

　　关于氨茶碱，以下哪一项是错误的

　　A.为控制急性哮喘，应快速静脉注射

　　B.可松弛支气管和其他平滑肌

　　C.可兴奋心脏

　　D.可兴奋中枢

　　E.有一定的利尿作用

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　青光眼患者应慎用

　　A.氨茶碱

　　B.沙美特罗

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　『正确答案』D

　　『答案解析』噻托溴铵【不良反应】

　　1.过敏

　　2.口腔干燥与苦味。

　　3.视物模糊、青光眼。