中西医助理医师药理学考点试题：抗高血压药

　　抗高血压药

　　利尿药降压作用无下列哪项(　)

　　A.持续降低体内Na+含量

　　B.降低血管对缩血管物质的反应性

　　C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少

　　D.通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低

　　E.影响儿茶酚胺的贮存和释放

　　『正确答案』E

　　『答案解析』此题用排除法做。

　　【多选题】

　　致高血钾的是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.缬沙坦

　　D.卡托普利

　　E.比索洛尔

　　『正确答案』BCD

　　『答案解析』考试中没有多选题，此题以多选的形式掌握知识，致高血钾的药物是螺内酯、普利和沙坦。

　　下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是

　　A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

　　B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

　　C.减少缓激肽的降解

　　D.减少醛固酮的分泌

　　E.减少细胞内钙离子含量

　　『正确答案』E

　　『答案解析』此题用排除法做。普利对钙离子没影响。

　　ACEI类药描述错误的是

　　A.抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性

　　B.提高交感神经活性作用

　　C.明显降低全身血管阻力

　　D.抑制心肌及血管重构药物

　　E.保护血管内皮细胞

　　『正确答案』B

　　『答案解析』B选项明显错误，提高交感神经活性会升高血压。

　　合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用

　　A.阿替洛尔

　　B.普萘洛尔

　　C.卡托普利

　　D.氢氯噻嗪

　　E.拉贝洛尔

　　『正确答案』C

　　『答案解析』对心脏、肾脏、糖尿病都有好处的药物是普利。

　　降压同时不会引起反射性心率加快的药物是

　　A.卡托普利

　　B.米诺地尔

　　C.硝普钠

　　D.硝苯地平

　　E.尼群地平

　　『正确答案』A

　　『答案解析』降压同时不会引起反射性心率加快的药物是普利。

　　患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h (正常值<150mg/24h)，血尿酸416μmol/L

　　(正常值180～440μmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品

　　A.螺内酯　　　B.呋塞米

　　C.卡托普利　　D.依那普利　　E.拉西地平

　　『正确答案』B

　　『答案解析』呋塞米能扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，所以对于双侧肾动脉狭窄的患者有利。还可以增加钾离子的排除，适用于高血钾患者。

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