心脏病
典型例题
患者，女，28岁，已婚。妊娠合并心脏病心悸怔忡，气短喘促，动则加剧，乏力懒言，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。治疗应首选的方剂：
A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤
D.补阳还五汤
E.人参养荣汤
『正确答案』A
『答案解析』心气虚证
证候：妊娠期间，心悸怔忡，面色白或青白，气短喘促自汗，动则加剧，肢倦乏力;舌质淡，苔薄白，脉沉弱或结代。
治法：益气养血，宁心安胎。
方药：养心汤去肉桂、半夏，加麦冬。
A.养心汤
B.归脾汤
C.真武汤
D.五苓散
E.补阳还五汤
治疗妊娠合并心脏病心血虚证首选
治疗妊娠合并心脏病心气虚证首选
『正确答案』B、A
『答案解析』
心血虚证
证候：妊娠期间，心悸怔忡，面色少华，唇甲色淡，头晕目眩，眠差多梦;舌质淡，脉细弱。
治法：养血益气，宁心安胎。
方药：归脾汤。
心气虚证
证候：妊娠期间，心悸怔忡，面色白或青白，气短喘促自汗，动则加剧，肢倦乏力;舌质淡，苔薄白，脉沉弱或结代。
治法：益气养血，宁心安胎。
方药：养心汤去肉桂、半夏，加麦冬。
A.益气养血，宁心安胎
B.温阳化气，行水安胎
C.益气化瘀，通阳安胎
D.清热利湿，佐以安胎
E.健脾化湿，养血安胎
妊娠合并心脏病气虚血瘀证选用的治法是
妊娠合并心脏病阳虚水泛证选用的治法是
『正确答案』C、B
『答案解析』
气虚血瘀证
证候：妊娠期间，心悸怔忡，气短胸闷，胸胁作痛，咳嗽气喘，口唇发绀;舌质紫黯，脉弦涩或结代。
治法：益气化瘀，通阳安胎。
方药：补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤去红花、桃仁、半夏、地龙，加桑寄生、杜仲。
阳虚水泛证
证候：妊娠后心悸气短，喘不得卧，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懒言，腰痛肢肿，尿少便溏;舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。
治法：温阳化气，行水安胎。
方药：真武汤合五苓散去猪苓，加桑寄生、菟丝子。
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