2019中西医助理医师诊断学习题：血

　　血

　　下列各项中，哪两脏可同有血虚的证候

　　A.心、脾

　　B.肝、脾

　　C.心、肺

　　D.心、肝

　　E.肝、肾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心、肝常可同有血虚的证候。

　　下列各项，属瘀血内阻临床表现的是

　　A.面色黧黑

　　B.面黑干焦

　　C.面黑浅淡

　　D.眼周发黑

　　E.耳轮焦黑

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　(共用备选答案)

　　A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩

　　B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱

　　C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦

　　D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细

　　E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚

　　血瘀证可见的症状是

　　气陷证可见的症状是

　　『正确答案』A B

　　『答案解析』1、血瘀证的临床表现、辨证要点

　　1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

　　2.肿块的性状 在体表者包块色青紫，腹内者触及质硬而推之不移。

　　3.出血 特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。

　　4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。

　　2、气陷证临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺

　　患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血阻

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　(共用备选答案)

　　A.气滞血瘀

　　B.气不摄血

　　C.气随血脱

　　D.气血两虚

　　E.气血失和

　　肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是

　　产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

　　『正确答案』A C

　　『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　2、气随血脱证临床表现　大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。

　　(共用备选答案)

　　A.气血两虚

　　B.气血失和

　　C.气滞血瘀

　　D.气不摄血

　　E.气随血脱

　　两胁胀痛，舌紫暗及瘀斑，其病机是

　　气短乏力，兼见月经量多，其病机是

　　『正确答案』C D

　　『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现　胸胁胀满疼痛，乳房胀痛，情志抑郁或易怒，兼见痞块刺痛、拒按，妇女痛经，经血紫暗有块，或闭经，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

　　2、气不摄血证临床表现　吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。

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