2018中西医助理医师考试方剂学考点试题：补阴剂

　　补阴剂

　　六味地黄丸

　　【组成】熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

　　【方歌】六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

　　【速记】渔夫单要熟蟹。

　　【功用】滋补肝肾。

　　【主治】肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。(考点)

　　全方配伍特点：三补三泻，以补为主;肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主。体现“壮水之主，以制阳光”的配伍思想。

　　左归丸

　　【组成】熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。

　　【方歌】左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，

　　菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

　　【速记】愚弟要牛狗兔鹿龟。

　　【功用】滋阴补肾，填精益髓。

　　【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

　　【配伍意义】

　　在补阴之品中配伍补阳药，取“阳中求阴”。

　　大补阴丸

　　【组成】知母、黄柏、熟地黄、龟板、猪脊髓、蜂蜜(考点)。

　　【方歌】大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，

　　咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

　　【速记】蜂知百龟住地。

　　【功用】滋阴降火。

　　【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

　　【配伍意义】猪脊髓、蜂蜜为丸，均血肉甘润之品，既助熟地、龟板以滋阴，填精益髓，又制约黄柏苦燥伤阴之弊，俱为佐使。

　　百合固金汤

　　【组成】百合、熟地黄、生地黄、当归身、白芍、甘草、桔梗、贝母、麦冬、玄参(考点)。

　　【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，

　　麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

　　【速记】二弟卖草药，百元皆归母。

　　【功用】滋养肺肾，止咳化痰。

　　【主治】肺肾阴虚，虚火上炎证(考点)。症见咳痰气喘，痰中带血(考点)，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

　　全方配伍特点：滋肾保肺，金水并调。

　　一贯煎

　　【组成】北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子(考点)。

　　【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬襄，

　　少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

　　【速记】一贯杀狗当地零卖。

　　【功用】滋阴疏肝(考点)。

　　【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

　　【配伍意义】

　　生地黄、枸杞子：滋水涵木;

　　沙参、麦冬：清金制木(佐金平木)、扶土抑木。

　　阴虚证小结

　　阴虚：潮热盗汗，五心烦热、舌红少苔，脉细

　　※腰膝酸软，小儿五迟五软——六味地黄丸

　　※骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力——大补阴丸

　　※胸脘胁痛，吞酸吐苦——一贯煎

　　※腰酸腿软，遗精滑泄，脉细——左归丸

　　※咽喉燥痛，午后潮热——百合固金汤

　　六味地黄丸：肝肾阴虚证——腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

　　左归丸：真阴不足证——头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细

　　大补阴丸：阴虚火旺证——骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。

　　一贯煎：肝肾阴虚，肝气郁滞证——胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

　　属于六味地黄丸中“三补”的药物是(　)

　　A.熟地、山茱萸、丹皮

　　B.熟地、山药、泽泻

　　C.熟地、山茱萸、山药

　　D.茯苓、泽泻、丹皮

　　E.山药、山茱萸、丹皮

　　『正确答案』C

　　体现“壮水之主以制阳光”治疗用意的方剂是(　)

　　A.六味地黄丸

　　B.左归丸

　　C.杞菊地黄丸

　　D.一贯煎

　　E.炙甘草汤

　　『正确答案』A

　　患者，男，34岁。遗精半年，腰脊酸痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应选用六味地黄丸加(　)

　　A.枸杞子、菊花　　B.知母、黄柏

　　C.龙骨、牡蛎　　　D.麦冬、五味子

　　E.黄连、麦冬

　　『正确答案』B

　　百合固金汤所治阴虚证的主要脏腑是(　)

　　A.肺、肾

　　B.肝、胃

　　C.心、肝

　　D.脾、胃

　　E.肺、胃

　　『正确答案』A

　　百合固金汤的主治证候中常见(　)

　　A.咳痰带血

　　B.干咳无痰

　　C.咳痰黄稠

　　D.咳痰不爽

　　E.咳喘

　　『正确答案』A

　　左归丸与一贯煎相同的功用是(　)

　　A.滋阴

　　B.疏肝

　　C.补脾

　　D.降火

　　E.养血

　　『正确答案』A