2018中西医助理医师考试方剂学考点试题：补气剂

　　补气剂

　　四君子汤

　　【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草(考点)。

　　【方歌】四君子汤中和义，人参苓术甘草比，

　　益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

　　【速记】夫人赶猪。/白老夫人。

　　【功用】益气健脾(考点)。

　　【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。(考点)

　　参苓白术散

　　【组成】莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炙甘草、白术、山药、大枣。

　　【方歌】参苓白术扁豆莲，甘草山药砂苡仁，

　　桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

　　【速记】任夫人一早要接编百草帘。

　　【功用】益气健脾，渗湿止泻(考点)。

　　【主治】脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

　　【配伍意义】桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意。

　　补中益气汤

　　【组成】黄芪、炙甘草、人参、升麻、柴胡、橘皮、当归、白术。

　　【方歌】补中益气芪参术，炙草柴升归陈助，

　　清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

　　【速记】麻人赶猪，虎皮当旗。

　　【功用】补中益气，升阳举陷(考点)。

　　【主治】

　　(1)脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。 ——补气升阳

　　(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 ——甘温除热

　　生脉散

　　【组成】人参、麦冬、五味子(考点)。

　　【方歌】生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

　　气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

　　【速记】人无脉。/生脉为人脉。

　　【功用】益气生津，敛阴止汗(考点)。

　　【主治】

　　(1)温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

　　(2)久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。(考点)

　　难点比较：

　　生脉散：温热、暑热，耗气伤阴证——汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

　　清暑益气汤 ：暑热气津两伤证——身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。

　　玉屏风散

　　【组成】防风、炙黄芪、白术、(大枣)。

　　【方歌】玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，

　　表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

　　【速记】玉屏风骑白术。

　　【功用】益气固表止汗(考点)。

【主治】表虚自汗(考点)。汗出恶风，面色 白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

　　气虚证小结

　　气虚：倦怠乏力，面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱

　　※——四君子汤

　　※泄泻，苔白腻，脉虚缓——参苓白术散

　　※脏器脱垂;发热，脉虚大无力——补中益气汤

　　※汗出恶风，易感风邪——玉屏风散

　　※汗多神疲，舌干红少苔，脉虚数——生脉散

　　参苓白术散主治(　)

　　A.阳虚水泛证

　　B.脾胃气虚证

　　C.脾虚湿盛证

　　D.肺肾气虚证

　　E.寒湿困脾证

　　『正确答案』C

　　证见食少便溏，腹泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，面色萎黄，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。治宜首选(　)

　　A.四君子汤

　　B.补中益气汤

　　C.六君子汤

　　D.归脾汤

　　E.参苓白术散

　　『正确答案』E

　　升麻、柴胡在补中益气汤中的配伍意义是(　)

　　A.升举下陷清阳

　　B.解表和胃

　　C.解表和营

　　D.疏肝解郁

　　E.调和肝脾

　　『正确答案』A

　　补中益气汤中用量最大的药物是(　)

　　A.人参

　　B.升麻

　　C.甘草

　　D.黄芪

　　E.白术

　　『正确答案』D

　　麻黄杏仁甘草石膏汤中用量最重的药是(　)

　　A.麻黄

　　B.石膏

　　C.杏仁

　　D.甘草

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　旋覆代赭汤中用量最重的药物是(　)

　　A.旋覆花

　　B.代赭石

　　C.甘草

　　D.半夏

　　E.生姜

　　『正确答案』E

　　六味地黄丸中用量最大的药物是(　)

　　A.熟地黄

　　B.山茱萸

　　C.泽泻

　　D.茯苓

　　E.山药

　　『正确答案』A

　　生化汤的药物组成中用量最大的是(　)

　　A.当归

　　B.川芎

　　C.桃仁

　　D.赤芍

　　E.甘草

　　『正确答案』A

　　具有益气生津、敛阴止汗功用的方剂是(　)

　　A.生脉散

　　B.清暑益气汤

　　C.六一散

　　D.竹叶石膏汤

　　E.白虎汤

　　『正确答案』A

　　(共同备选答案)

　　A.表虚自汗证　　B.气阴两虚证

　　C.心脾两虚证　　D.脾虚气陷证

　　E.脾虚夹湿证

　　补中益气汤的主治证是(　)

　　『正确答案』D

　　玉屏风散的主治证 (　)

　　『正确答案』A

　　患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选(　)

　　A.天王补心丹

　　B.四物汤

　　C.酸枣仁汤

　　D.生脉散

　　E.朱砂安神丸

　　『正确答案』D