2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第六单元

　　第六单元 正常产褥

　　一、A1

　　1、产褥期的生理特点是( )

　　A、气血骤虚

　　B、血藏不足，气易偏亢

　　C、阴血骤虚，阳气易浮

　　D、阴血骤虚

　　E、以上均不是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新产一周之内，由于分娩时的耗血伤气，阴血骤虚，阳气易浮，表气不固，可见恶寒、伯风、微热、汗出等症候，一般一周后营卫自调而消失。

　　2、产后数日内产妇可见恶寒、怕风、微热自汗，属于( )

　　A、阴虚阳亢

　　B、亡血伤津

　　C、多虚多痰

　　D、阴虚阳浮

　　E、外感风寒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚阳浮：指真阴不足，不能制阳，导致阳气浮越于上的病机。

　　3、.关于新产后和哺乳期的生理特点哪项是错误的( )

　　A、有恶露的排出，l月左右干净

　　B、可见恶寒、怕风、微热自汗等

　　C、下腹轻微阵痛

　　D、十二小时可开始哺乳

　　E、生理性闭经

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早吸吮有以下好处：

　　(1)母亲体温适合婴儿保温，利于母婴早期皮肤接触和早吸吮，促使母乳喂养成功。

　　(2)早吸吮可刺激母乳泌乳反射、射乳反射的尽快形成，有助于早下奶及乳汁分泌。

　　(3)让婴儿吸到营养和免疫价值最高的初乳，增强婴儿抗病能力，促进胎粪排出。

　　(4)促进母亲子宫收收缩，减少产后出血。

　　生后30分钟内在母婴皮肤接触的同时，婴儿开始吸吮母亲的乳头。据研究证明，婴儿生后半小时左右可出现觅食反射、吸吮反射。早吸吮可促进母乳喂养成功。若超过此时期，婴儿进入长睡期，故可以在生后60分钟内早吸吮。

　　4、“产育”的含义是什么( )

　　A、分娩

　　B、分娩产褥

　　C、妊娠

　　D、分娩产褥及哺乳

　　E、哺乳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　5、正常产褥期血液循环发生变化，以下哪一项是错误的( )

　　A、产后血容量增加l5%一25%，特别是产后48小时内易发生心力衰竭

　　B、妊娠期血容量增加，于产后2～3周内降至正常

　　C、红细胞、白细胞于产后2～3多周降至正常

　　D、红细胞沉降率于产后3～4周降至正常

　　E、产后血液处于高凝状态，纤维蛋白原及凝血激酶因子产后2～3周内降至正常

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血液及循环系统在产后也发生变化，妊娠期血容量增加，于产后2～3周恢复至未孕状态。但在产后最初3日内，由于子宫收缩缩复，胎盘循环不复存在，大量血液从子宫涌入体循环，加之妊娠期间过多组织间液的回吸收，使血容量增加15%～25%，特别是在产后24小时内使心脏负担加重，患心脏病的产妇此时极易发生心力衰竭。由于子宫-胎盘循环停止和子宫的缩复，使大量血液从子宫进入体循环，同时由于妊娠子宫的压迫解除了，下肢静脉血流增加，以及妊娠期过多的组织间液回吸收，使血容量增加15%~25%，血液进一步稀释，利尿作用增强，此期间心脏负担加重，心搏出量可增加35%。正常产妇可以耐受，但对有心脏病患者容易诱发心力衰竭。循环血量在产后2周~6周才逐渐恢复正常。

　　6、产褥期内分泌系统哪项变化是错误的( )

　　A、雌激素、孕激素急剧下降

　　B、胎盘生乳素产后3～6小时后恢复正常

　　C、不哺乳产妇产后lO周左右恢复排卵

　　D、哺乳产妇产后4～6月恢复排卵

　　E、胎盘生乳素在产后6小时仍能测出

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人胎盘生乳素：由合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5～6周用放免法在母血浆中测出HPL，至妊娠34～36周达高峰(母血5～15mg/L，羊水0.55rug/I。)， 并维持至分娩。产后迅速下降，3～6小时后恢复正常，产后6小时即测不出。

　　7、关于母体产褥期血容量的变化，以下哪一项是错误的( )

　　A、产后3日内血容量增加15%～25%

　　B、产后24小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭

　　C、产后8周内血容量恢复至未孕状态

　　D、产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加

　　E、产后过多的组织间液回吸收使血容量增加

　　【正确答案】 C

　　8、产后乳汁分泌的基础是( )

　　A、哺乳时的吸吮刺激

　　B、吸吮动作反射引起的脑垂体后叶释放催乳素

　　C、产妇营养、睡眠、情绪

　　D、避免精神刺激

　　E、垂体催乳素

　　【正确答案】 E

　　9、宫颈产后完全恢复至正常形态需要( )

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【正确答案】 D

　　10、子宫恢复正常非孕期大小是在产后( )

　　A、4周

　　B、5周

　　C、6周

　　D、7周

　　E、30天

　　【正确答案】 C

　　11、产褥期母体变化最大的器官是( )

　　A、乳房

　　B、子宫

　　C、心脏

　　D、肾脏

　　E、肝脏

　　【正确答案】 B

　　12、产后子宫复旧时间( )

　　A、产后6周

　　B、产后8周

　　C、产后10周

　　D、产后4周

　　E、产后30天

　　【正确答案】 A

　　13、初乳指( )

　　A、产后4天分泌的乳汁

　　B、产后5天分泌的乳汁

　　C、产后6天分泌的乳汁

　　D、产后7天分泌的乳汁

　　E、产后8天分泌的乳汁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母亲产后7天以内所分泌的乳汁称为初乳。初乳的特点是较为粘稠，外观微黄色，以后逐渐变成白色成为成熟乳，初乳中抗体和白细胞等抗病物质含量特别高，这些抗病物质对新生儿的呼吸道和消化道能起到保护作用，使新生儿免遭感染。

　　14、关于初乳与成熟乳比较，正确的是( )

　　A、初乳中含有较多蛋白质，主要是清蛋白

　　B、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白

　　C、初乳中脂肪及糖类含量较高

　　D、初乳持续约3天，逐渐变为成熟乳汁

　　E、药物不经母血渗入乳汁

　　【正确答案】 B

　　15、参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是( )

　　A、雌激素

　　B、甲状旁腺素

　　C、胎盘催乳素

　　D、皮质醇

　　E、胰岛素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状旁腺素是体内维持血钙稳态的主要激素，总的效应是升高血钙和降低血磷水平。与促进乳腺发育无关。