2018中西医执业助理医师传染病学练习题：狂犬病_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对疑似狂犬者，应设法捕获，并隔离观察10日。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6～18小时。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　狂犬病兴奋期：患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。本期持续1～3日。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　50%～80%狂犬病患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感，由于病毒刺激周围神经元引起。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　狂犬病的前驱期持续2～4日。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　狂犬病潜伏期长短不一，短的5日，最长可达10年以上，一般1～3个月。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　狂犬病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。此外，亦有经呼吸道及角膜移植传播的报道。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80%～90%，其次为猫和狼。发达国家野生动物(如狐狸、蝙蝠、臭鼬和浣熊等)逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。一般来说狂犬病的患者不是传染源，因其唾液所含病毒量较少。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80%～90%，其次为猫和狼。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　狂犬病毒易被紫外线、甲醛、70%乙醇、汞和季胺类化合物(如苯扎溴铵)等灭活。不耐热，40℃ 4小时或60℃ 30分钟可灭活。在冰冻干燥条件下可保存数年。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　狂犬病临床表现为恐水、怕风、狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。病死率几乎100%。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　狂犬病典型的临床症状，如恐水、恐风、咽喉肌痉挛等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　伤寒的病理改变主要为全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润，吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为“伤寒细胞”，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为“伤寒结节”。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　内基小体为病毒集落，是狂犬病特异且具有诊断价值的病变。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流感病毒经呼吸道吸入后，通过血凝素与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的唾液酸受体结合而进入细胞，在细胞内进行复制，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性坏死后排出较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播，上皮细胞变性、坏死、溶解或脱落后，产生炎症反应，从而产生发热、头痛、肌痛等全身症状。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　性接触传播是艾滋病的主要传播途径。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　狂犬病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。