2018中西医助理医师考试儿科学试题（十九）

　　【A型题】

　　地方性甲状腺功能减低症的最佳预防措施：

　　流行地区广泛食用碘化食盐

　　积极治疗患甲状腺病的妇女

　　孕妇宜多食含碘食物

　　对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5ml

　　在流行区域，生后用碘预防

　　先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早引起注意的症状：

　　喂养困难

　　哭声低哑

　　体温不升

　　生理性黄疸延长

　　脐疝

　　儿童糖尿病以下列哪项最多见?

　　继发性糖尿病

　　非胰岛素依赖型糖尿病

　　非糖尿病性葡萄糖尿症

　　胰岛素依赖型糖尿病

　　婴儿暂时性糖尿病

　　儿童糖尿病治疗中哪项最主要?

　　心理治疗

　　甲苯磺丁脲

　　格列苯脲、优降糖

　　饮食治疗

　　胰岛素治疗

　　新生儿期甲状腺功能减低的症状下列哪项不是?

　　出生低体重

　　生理性黄疸期延长

　　生后即有腹胀、便秘

　　反应低下，喂养困难

　　体温低，末梢循环差

　　下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容?

　　皮肤粗糙、苍黄

　　鼻梁宽而平

　　毛发稀少而干枯，发际较低

　　唇厚，舌大宽厚，常伸出口外

　　眼裂小，两眼外侧上斜

　　下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点?

　　起病较急骤

　　多饮、多尿、多食、体重下降

　　容易出现糖尿病性周围神经炎

　　急性感染时易发生酮症酸中毒

　　消瘦、精神不振、倦怠乏力

　　儿童酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的?

　　小剂量胰岛素静滴

　　见尿后补钾

　　控制感染

　　常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

　　静脉输入0.85%氯化钠溶液

　　男性3岁，身高65cm，平日安静少动，腹胀，经常便秘。体检：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕骨骨化中心一个，T4下降，TSH上升，首选治疗：

　　生长激素

　　甲状腺素片连服1年

　　维生素D+钙片

　　甲状腺素片，服至青春期

　　甲状腺素片，终身服药

　　男婴，5个月，因发热2天，呕吐、精神萎靡1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，钾6.5mmol/L，氯90mmol/L。后明确为先天性肾上腺皮质增生症，此病是那个酶缺陷?

　　3-β羟类固醇脱氢酶

　　11-β羟化酶

　　17-β羟化酶

　　21-β羟化酶

　　18-β羟化酶

　　男婴，4个月，不会独坐，逗引不笑，经常便秘，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，初步诊断为甲状腺功能减低，下列哪项检查不妥?

　　血清T3、T4

　　血清TSH

　　腕部摄片了解骨龄

　　膝部摄片了解骨龄

　　甲状腺131吸收率测定

　　【A3型题】

　　两个月婴儿出生体重4.3kg，生后人工喂养，吃奶少，便秘，体温低，常有鼻塞，哭声嘶哑，黄疸持续至生后1个月才退。

　　最有助于诊断的检查是：

　　抽血查苯丙氨酸浓度

　　抽血查T4 、TSH

　　血培养

　　膝关节X线片

　　染色体检查

　　最可能的诊断是：

　　婴儿肝炎

　　败血症

　　先天性甲状腺功能低下症

　　苯丙酮尿症

　　21-三体综合症

　　该患儿的治疗方案应为：

　　护肝治疗

　　抗感染

　　低苯丙氨酸饮食治疗

　　甲状腺制剂替代治疗

　　加强训练，无须用药

　　【B1型题】

　　上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

　　均匀矮小，幼稚面容，智力正常

　　矮小，智力低下，面容丑陋，常有关节畸形

　　矮小，上部量大于下部量，智力正常

　　矮小，O型腿

　　1.散发性甲状腺功能减低症

　　垂体性侏儒

　　粘多糖病Ⅰ型

　　先天性软骨发育不全