2018中西医执业助理医师内科学习题之瓣膜病

　　瓣膜病

　　一、A1、A2型题

　　1.肺动脉高压的体征

　　A 肺动脉瓣区收缩期杂音

　　B 肺动脉瓣区舒张期杂音

　　C 肺动脉瓣区第二音亢进

　　D 肺动脉瓣区第二音分裂

　　E 肺动脉瓣区第二音亢进，分裂

　　2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤说明

　　A 二尖瓣关闭不全

　　B 二尖瓣狭窄

　　C 主动脉瓣关闭不全

　　D 主动脉瓣狭窄

　　E 室间隔缺损

　　3.二尖瓣重度狭窄是指

　　A 二尖瓣瓣口面积>1.5cm2

　　B 二尖瓣瓣口面积>1.0cm2

　　C 二尖瓣瓣口面积<1.5cm2

　　D 二尖瓣瓣口面积<1.0cm2

　　E 二尖瓣瓣口面积>2.5cm2

　　4.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的

　　A 心房颤动

　　B 急性肺水肿

　　C 血栓栓塞

　　D 感染性心内膜炎

　　E 首先发生左心功能衰竭

　　5.女性，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，急性全心功能不全，经治疗后症状平稳，无明显气喘，在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。最可能的原因是

　　A 急性肺水肿

　　B 急性肺栓塞

　　C 左房血栓脱落

　　D 右心功能衰竭

　　E 肺部感染

　　6.二尖瓣重度狭窄，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的

　　A 用镇静剂.利尿剂

　　B 用镇静剂，硝普钠

　　C 心率快时加用β受体阻滞剂

　　D 心率快时加用地尔硫唑

　　E 心率快时加用维拉帕米

　　7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最适合行球囊扩张术

　　A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B 胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂

　　音

　　C 心尖部舒张期隆隆样杂音

　　D Graham Steel 杂音

　　E 开瓣音

　　8.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的

　　A 随心脏搏动的点头征

　　B 水冲脉

　　C 骨动脉枪击音

　　D 毛细血管搏动征

　　E 上述全部

　　9.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

　　A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

　　B 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

　　D 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

　　E 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

　　10.主动脉瓣关闭不全的病因当中下列哪项是错误的

　　A 风湿性心脏病

　　B 感染性心内膜炎

　　C Marfan综合症

　　D 心肌梗塞

　　E 梅毒性主动脉炎

　　11.主动脉瓣关闭不全增加

　　A 左室的前负荷

　　B 左室的后负荷

　　C 左房的前负荷

　　D 左房的后负荷

　　E 左室的前后负荷

　　12.心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下列哪项诊断是错误的

　　A 急性心包炎

　　B 二尖瓣关闭不全

　　C 乳头肌功能不全

　　D 二尖瓣脱垂

　　E 肥厚型心肌病

　　13.主动脉瓣狭窄的临床表现是下列那种三联征

　　A 呼吸困难、心律失常、心绞痛

　　B 心绞痛、咯血、心悸

　　C 晕厥、呼吸困难、头晕

　　D 呼吸困难、心绞痛、晕厥

　　E 紫绀、呼吸困难、晕厥

　　14.二尖瓣狭窄的病人，出现临床症状，说明

　　A 瓣口面积<2.0

　　B 瓣口面积<1.5

　　C 瓣口面积<1.0

　　D 瓣口面积<0.5

　　E 瓣口面积>2.0

　　15. 二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯大量鲜血，说明

　　A 肺动脉高压

　　B 心功能不全

　　C 肺静脉高压

　　D 急性肺水肿

　　E 肺动脉栓塞

　　16.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的病人，合并急性左心衰.急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的

　　A 速尿

　　B 硝普钠

　　C 西地兰

　　D β受体阻滞剂

　　E 血管紧张素转换酶抑制剂

　　17.慢性二尖瓣关闭不全，引起

　　A 左心房的前负荷最先增加

　　B 左心室的前负荷最先增加

　　C 右心室的前负荷最先增加

　　D 右心房的前负荷最先增加

　　E 左心室的后负荷最先增加

　　18.二尖瓣关闭不全的患者，合并急性左心衰，治疗时下列哪项是错误的

　　A 洋地黄

　　B 利尿剂

　　C β-受体阻滞剂

　　D 硝普钠

　　E 血管紧张素转换酶抑制剂

　　19.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的

　　A 慢性期不需要用青霉素治疗

　　B 瓣膜有赘生物时一定要手术治疗

　　C 首先合并的是左心功能不全

　　D 三尖瓣关闭不全不需要手术治疗

　　E 以上都不正确

　　20.主动脉瓣狭窄的患者，用超声心动图来诊断是常用的手段，下列哪项是错误的

　　A 可显示瓣膜的数目

　　B 可显示瓣口的大小

　　C 可显示瓣环的大小

　　D 可显示瓣膜的活动度

　　E 可准确定量狭窄程度

　　21.主动脉瓣狭窄的患者内科治疗的目的种哪项是错误的

　　A 预防感染性心内膜炎

　　B 无症状的患者随访

　　C 频发房早时应积极治疗

　　D 心绞痛时可用硝酸酯类药

　　E 心力衰竭时可用利尿剂