2018中西医助理医师妇科学试题：第十二单元异常分娩_第2页

　　21.女，28岁。孕38 + 周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

　　A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

　　C 剖宫产

　　D 宫颈注射阿托品

　　E 加大催产素滴注量

　　22.初孕40周，产力正常，胎心140次.分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是

　　A 杜冷丁

　　B 葡萄糖静注

　　C 观察经过

　　D 稀释催产素静点

　　E 剖腹产

　　23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是

　　A 静脉滴入稀释催产素

　　B 葡萄糖静注

　　C 宫口开全臀助产术

　　D 宫口开全臀牵引术

　　E 剖腹产

　　24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是

　　A 潜伏期延长

　　B 活跃期延长

　　C 活跃期停滞

　　D 第二产程延长

　　E 第二产程停滞

　　25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是

　　A 注射小三联，观察经过

　　B 臀位助产

　　C 立即行臀牵引术

　　D 稀释催产素静点

　　E 剖腹产

　　26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

　　A 等待自然分娩

　　B 观察经过

　　C 剖腹产术

　　D 催产素静点

　　E 三联注射

　　27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

　　A 点滴稀释催产素

　　B 立即剖腹产

　　C 吸氧等待自然分娩

　　D 侧切胎头吸引分娩

　　E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧

　　28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒.6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

　　A 静滴催产素

　　B 温胎皂水灌肠

　　C 人工破膜

　　D 不需处理，继续观察

　　E 剖宫产

　　29.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。其诊断是

　　A 右枕前位

　　B 持续性右枕横

　　C 持续性左枕后

　　D 持续性左枕横

　　E 持续性右枕后

　　30.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。上述产妇临产30小时，查:平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

　　A 高张性宫缩乏力

　　B 胎盘早剥

　　C 先兆子宫破裂

　　D 子宫破裂

　　E 痉挛性狭窄环

　　31.女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当

　　A 立即剖宫产

　　B 产钳术

　　C 胎头吸引器

　　D 穿颅术

　　E 待其自然分娩

　　32.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。是下列何种方位

　　A LOT

　　B ROT

　　C LOA

　　D ROA

　　E LOP

　　33.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

　　A 逆时针转90度

　　B 顺时针转90度

　　C 逆时针转45度

　　D 顺时针转45度

　　E 不需转动

　　34.骨盆出口狭窄

　　A 骶耻外径<18cm

　　B 粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C 出口横径(坐骨结节间径)过短

　　D 髂棘间径过短

　　E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

　　35.漏斗型骨盆

　　A 骶耻外径<18cm

　　B 粗隆间径和坐骨结节间径过短

　　C 出口横径(坐骨结节间径)过短

　　D 髂棘间径过短

　　E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

　　36.潜伏期延长

　　A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　37.活跃期延长

　　A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　38.活跃期停滞

　　A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　39.第二产程停滞

　　A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　40.第二产程延长

　　A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

　　B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

　　C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

　　D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

　　E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

　　41.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　42.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　43.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　44.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松

　　A 低张性宫缩乏力

　　B 高张性宫缩乏力

　　C 原发性宫缩乏力

　　D 继发性宫缩乏力

　　E 正常子宫收缩乏力

　　45.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm

　　A 活跃期延长

　　B 活跃期停滞

　　C 胎头下降延缓

　　D 第二产程停滞

　　E 第二产程延长

　　46.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3 + cm，行人工破膜后9小时宫口9cm

　　A 活跃期延长

　　B 活跃期停滞

　　C 胎头下降延缓

　　D 第二产程停滞

　　E 第二产程延长