2018中西医执业助理医师外科学试题：泌尿、男性生殖系统结核_第2页

　　21.女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检;脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为

　　A 左肾结核

　　B 右肾结核

　　C 双肾结核

　　D 左输尿管结石肾积水

　　E 左肾癌

　　22.男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规:白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗

　　A 左肾造口术

　　B 膀胱造瘘术

　　C 左输尿管腹壁造口

　　D 乙状肠扩大膀胱术

　　E 尿道成形术

　　23.女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检:脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血C r:100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗

　　A 非手术抗结核治疗

　　B 右肾切除，左肾造口

　　C 左肾造口

　　D 右肾切除

　　E 抗结核治疗后右肾切除

　　24.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检:脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血C r108μmol/L，其最佳治疗

　　A 左肾切除

　　B 左肾部分切除

　　C 抗结核治疗左肾切除

　　D 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除

　　E 抗结核治疗

　　25.25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病

　　A 慢性肾盂肾炎

　　B 慢性前列腺炎

　　C 膀胱结石

　　D 肾结核

　　E 膀胱肿瘤

　　26.25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规:白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是

　　A 肿瘤钙化

　　B 结石

　　C 胆囊结石

　　D 肾结核自截肾

　　E 肠道粪块

　　27.女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查

　　A 尿沉渣查抗酸杆菌

　　B 尿结核杆菌培养

　　C 尿动物接种

　　D 膀胱镜检查

　　E 同位素肾图

　　28.男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规:正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗

　　A 结肠膀胱扩大术

　　B 输尿管狭窄切除对端吻合术

　　C 输尿管皮肤造口术

　　D 肾造口术

　　E 输尿管膀胱吻合术

　　29.男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规:白细胞充满.HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

　　A 左肾部分切除

　　B 左肾病灶清除术

　　C 右肾造瘘术

　　D 左肾切除术

　　E 抗结核药物治疗

　　30.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热， 可能诊断是

　　A 急性附睾炎

　　B 急性睾丸炎

　　C 附睾结核

　　D 阴囊丝虫病

　　E 睾丸肿瘤感染

　　31.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。根据病史怀疑哪种疾病

　　A 膀胱炎

　　B 肾结核

　　C 膀胱肿瘤并感染

　　D 肾盂肾炎

　　E 膀胱结石

　　32.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大

　　A 膀胱镜

　　B IVU

　　C B 超

　　D C T

　　E 肾图

　　33.女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为

　　A 病灶清除

　　B 肾部分切除

　　C 肾切除

　　D 抗结核药物治疗

　　E 肾造瘘

　　34.男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大

　　A IVU

　　B B 超

　　C C T

　　D 肾动脉造影

　　E 血常规

　　35.男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。确诊右肾结核左肾积水，为了治疗哪项检查更好

　　A 血C r

　　B 尿结核菌培养

　　C 左肾穿刺造影

　　D 右肾穿刺造影

　　E 肾扫描

　　36.男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检:白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图:右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是

　　A 右肾切除

　　B 左肾造瘘

　　C 结核药物治疗

　　D 右肾切除，左肾造瘘

　　E 抗结核治疗+左肾造瘘

　　37.尿频，尿痛，血尿和脓尿为

　　A 肾结核的主要临床表现

　　B 肾结石的主要临床表现

　　C 膀胱癌的主要临床表现

　　D Willms瘤的主要临床表现

　　E 前列腺增生症的主要临床表现

　　38.无痛性肉眼血尿为

　　A 肾结核的主要临床表现

　　B 肾结石的主要临床表现

　　C 膀胱癌的主要临床表现

　　D Willms瘤的主要临床表现

　　E 前列腺增生症的主要临床表现

　　39.老年男性进行性排尿困难为

　　A 肾结核的主要临床表现

　　B 肾结石的主要临床表现

　　C 膀胱癌的主要临床表现

　　D Willms瘤的主要临床表现

　　E 前列腺增生症的主要临床表现

　　40.小儿腹部巨大肿块为

　　A 肾结核的主要临床表现

　　B 肾结石的主要临床表现

　　C 膀胱癌的主要临床表现

　　D Willms瘤的主要临床表现

　　E 前列腺增生症的主要临床表现