2018中西医执业助理医师外科学试题：脊柱骨盆骨折

　　脊柱骨盆骨折

　　1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

　　A 侧卧位

　　B 仰卧屈曲位

　　C 仰卧过伸位

　　D 俯卧过伸位

　　E 半坐卧位

　　2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

　　A X线摄片

　　B C T

　　C MRI

　　D 神经系统检查

　　E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

　　3.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

　　A 骨盆骨折—尿道损伤—休克

　　B 休克—尿道损伤—骨盆骨折

　　C 休克—骨盆骨折—尿道损伤

　　D 尿道损伤—休克—骨盆骨折

　　E 同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨 折

　　4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是

　　A 双侧肢体完全截瘫

　　B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

　　C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

　　D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

　　E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

　　5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

　　A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

　　B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

　　C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

　　D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

　　E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

　　6.骨盆骨折最重要的体征，是

　　A 畸形

　　B 反常活动

　　C 局部压痛及间接挤压痛

　　D 骨擦音及骨擦感

　　E 肿胀及瘀斑

　　7.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

　　A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

　　B 骨折片刺入脊髓

　　C 因脊髓受血肿等压迫

　　D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏

　　E 脊髓上、下行神经传导束断裂 和高级中枢联系中断

　　8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是

　　A 颌枕带牵引

　　B 手法复位，石膏固定

　　C 颅骨牵引

　　D 两桌复位法

　　E 切开复法

　　9.骨盆骨折最危险的并发症，是

　　A 盆腔内出血

　　B 膀胱破裂

　　C 尿道断裂

　　D 骶丛神经损伤

　　E 直肠损伤

　　10.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

　　A 采用橡皮导尿管导尿

　　B 采用金属导尿管导尿

　　C 膀胱穿刺

　　D 膀胱造瘘

　　E 尿道吻合术

　　11.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

　　A 结扎髂外动脉

　　B 结扎髂内动脉

　　C 结扎髂总动脉

　　D 髂内髂外动脉结扎

　　E 结扎髂内髂外动脉和静脉

　　12.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

　　A 蛙式石膏固定

　　B 仅卧床休养即可

　　C 骨盆悬吊牵引

　　D 切开复位

　　E 手法复位夹板固定

　　13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

　　A 胸段脊髓

　　B 胸腰段脊髓

　　C 腰段（T10~T12）脊髓

　　D 腰骶段脊髓

　　E 骶段脊髓

　　14.骨盆环由下列哪些结构构成

　　A 髂骨与骶尾骨

　　B 耻坐骨与骶尾骨

　　C 髋骨与骶尾骨

　　D 髋骨与尾骨

　　E 耻、坐骨与骶骨

　　15.脊髓震荡是指

　　A 脊髓受压

　　B 脊髓挫伤

　　C 脊髓裂伤

　　D 脊髓血运障碍

　　E 脊髓暂时性功能抑制

　　16.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤

　　A 环椎前脱位

　　B 环椎单侧半脱位

　　C 枢椎齿突基底骨折

　　D 环椎后弓骨折

　　E 环椎后脱位

　　17.患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

　　A 2～3颈椎之间

　　B 3～4颈椎之间

　　C 4～5颈椎之间

　　D 5～6颈椎之间 桡N（伸肌） C5~8、T1

　　E 6～7颈椎之间

　　18.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是

　　A 迟发性血肿压迫

　　B 椎管内纤维质增生压迫

　　C 脊髓血运障碍

　　D 黄韧带增厚

　　E 环椎迟发性前脱位

　　19.脊柱损伤后，跟腱反射(S1~2)消失，膝腱反射(L2~4)正常，可能为脊髓哪一节段损伤

　　A S 1 以下

　　B S 2 以下

　　C L 5 以下

　　D L 2 以下

　　E Th 12 以下

　　20.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

　　A 自身功能复位

　　B 双踝悬吊复位

　　C 椎板切除减压术

　　D 两桌法复位

　　E 椎管侧后方减压术