2018中西医执业助理医师考试儿科学试题：小儿营养及营养性疾病

　　小儿营养及营养性疾病

　　【A型选择题】

　　A ₁ 型题

　　1. 正常小儿蛋白质、脂肪、糖类三种营养素供能比例应为

　　蛋白质(%) 脂肪(%) 糖(%)

　　A. 10～12 20～25 60～70

　　B. 12～15 30～35 50～60

　　C. 10～15 35～40 45～50

　　D. 15～20 40～45 40～55

　　E. 5～10 35～45 45～55

　　2. 婴儿体重6kg，每天需要的牛奶和水量为

　　A.8%糖牛奶550ml，水350ml B.8%糖牛奶660ml，水240ml

　　C.8%糖牛奶850ml，水50ml D.8%糖牛奶750ml，水150ml

　　E.8%糖牛奶900ml，不必给水

　　3. 下列哪项不是母乳喂养的优点

　　A. 蛋白质、脂肪、糖比例适当

　　B. 缓冲力大，有利于吸收

　　C. 含优质蛋白质、必需氨基酸多，利于脑发育

　　D. 含SIgA等，具有增进免疫力的作用

　　E. 经济、方便、有利于促进母子感情

　　4. 下列小儿添加辅食的基本原则，哪项是错误的

　　A. 从少到多 B. 从稀到稠

　　C. 从细到粗 D. 一般同时加2～3种

　　E. 应在婴儿健康、消化功能正常时添加

　　5. 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因

　　A. 日光照射不足 B. 食物中维生素D含量不足

　　C. 婴儿生长发育快，需要量大 D. 食物中钙磷含量少或比例不当

　　E. 疾病或药物的影响

　　6. 3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

　　A. 脊柱侧弯 B. 胸郭畸形

　　C. 手镯、脚镯征. D. 颅骨软化

　　E.“0”型腿或“X”型腿

　　7. 当血钙离子低于多少即可引起手足搐搦症发作

　　A. 1.0mmol/L(4mg/d1) B. 1.38mmol/1.(5.5mg/d1)

　　C. 1.5mmol/L(6mg/d1) D. 1.75mmol/L(7mg/d1)

　　E. 1.88mmol/L(7.5mg/d1)

　　8. 营养不良主要是指下列哪些营养素的缺乏

　　A. 热量+糖 B. 热量+蛋白质

　　C. 热量+维生素 D. 热量+脂肪

　　E. 热量+水

　　9. 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：

　　A. 躯干、臀部、四肢-腹部-面颊部 B. 面颊部-腹部-躯干、臀部、四肢

　　C. 腹部-躯干、臀部、四肢-面颊部 D. 四肢-躯干-臀部、腹部-面颊部

　　E. 臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

　　10.重度营养不良突然伤亡的常见原因是

　　A. 低钙喉痉挛 B. 低镁惊厥

　　C. 低钾心律失常 D. 感染性休克

　　E. 自发性低血糖

　　A ₂ 型题

　　1. 11个月婴儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨x线片，出现哪种表现时可采取预防剂量维生素D维持治疗

　　A. K线正常 B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

　　C. 钙化预备带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　E. 骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

　　2.8个月女婴，因咳嗽3—4天入院。既往曾患多次“肺炎”和“肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62cm，神清，咽稍红，心(一)，肺有干哕音和大小水泡音，腹(一)，肌张力较低，肌肉松弛。该患儿下列临床表现哪项不可能存在

　　A.皮下脂肪O.3cm B. 皮下脂肪o.6cm

　　C. 烦躁不安 D. 肝脾肿大

　　E. 皮肤粘膜苍白

　　3.女婴，4个月。冬季出生，G1P1，足月顺产，单纯牛奶喂养，体重6.2kg。近半个月来较烦躁，睡眠欠佳，多汗。可能出现的体征

　　A. 脊柱侧弯 B. 肋骨串珠

　　C. 颅骨软化 D. 鸡胸

　　E.“O”型腿

　　4. 8个月婴儿，欠活泼，好哭。体重6.3kg，身长68mm，腹壁皮下脂肪厚度o.5cm肌张力低下，肌肉松弛。最可能的诊断是

　　A.佝偻病 B. 轻度营养不良

　　C. 中度营养不良 D. 重度营养不良

　　E. 正常儿

　　5. 4个月男婴，烦躁多哭，夜惊多汗,不发热。查体：神清，面色可,前囟平软,有枕部颅骨有乒乓球压感，心肺(一)，克氏征(±)性，巴氏征(±)

　　A. 佝偻病活动期 B.化脓性脑膜炎

　　C. 结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎

　　E. 甲状腺功能低下