2017中西医执业助理医师传染病试题（第十二章）

　　钩端螺旋体病

　　A1型题

　　1.引起钩体病的病原体属于： C

　　A.密螺旋体属

　　B.疏螺旋体属

　　C.寄生性钩端螺旋体

　　D.腐生性钩端螺旋体

　　E.双曲钩端螺旋体

　　2.钩体培养常用的培养基是： D

　　A.普通培养基

　　B.含胆汁培养基

　　C.碱性蛋白胨培养基

　　D.含兔血清培养基

　　E.含羊血清的培养基

　　3.我国稻田型钩体病的主要传染源是： E

　　A.猪

　　B.犬

　　C.病人

　　D.褐家鼠

　　E.黑线姬鼠

　　4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是： A

　　A.猪

　　B.犬

　　C.病人

　　D.褐家鼠

　　E.黑线姬鼠

　　5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是： B

　　A.波摩那群(型)

　　B.黄疸出血群

　　C.犬群

　　D.流感伤寒群

　　E.七日热群

　　6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是： A

　　A.波摩那群

　　B.黄疸出血型

　　C.犬群

　　D.流感伤寒群

　　E.七日热群

　　7.钩体病人排除钩体的主要途径是：B

　　A.大便

　　B.小便

　　C.飞沫

　　D.呕吐物

　　E.鼻咽分泌物

　　8.在水和湿土中，钩体可存活多长时间： C

　　A.1~2周

　　B.3~4周

　　C.1~3月

　　D.4~5月

　　E.半年以上

　　9.下列哪一种是钩体的运动器官： B

　　A.菌体

　　B.轴丝

　　C.鞭毛

　　D.包膜

　　E.伪足

　　10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是： D

　　A.>1﹕100

　　B.>1﹕200

　　C.>1﹕300

　　D.>1﹕400

　　E.>1﹕800

　　11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为： C

　　A.1周

　　B.3天

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4周

　　12.钩体病的潜伏期为： C

　　A.2~3天

　　B.4~6天

　　C.7~14天

　　D.15~20天

　　E.21~25天

　　13.钩体致病的主要物质是： D

　　A.菌体

　　B.钩体一端的钩

　　C.轴丝

　　D.毒素

　　E.胞壁

　　14.传播钩体病的主要方式是： B

　　A.虫媒叮咬

　　B.皮肤接触疫水

　　C.食入污染食物

　　D.呼吸道吸入病原体

　　E.接触受感染的动物

　　15.关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的： E

　　A.波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠

　　B.黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪

　　C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人

　　D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力

　　E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型

　　16.感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定： E

　　A.钩体的毒力

　　B.钩体的数量

　　C.钩体的菌群

　　D.机体的免疫力

　　E.钩体的菌型和机体的免疫力

　　17.钩体病病损的基本特点是： D

　　A.肺毛细血管出血

　　B.肝细胞变性、炎性细胞浸润

　　C.弥漫性血管内溶血

　　D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

　　E.全身性小血管中毒性损伤

　　18.钩体病病理改变的突出特点是： A

　　A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致

　　B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润

　　C.肾间质水肿、炎症细胞浸润

　　D.肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡

　　E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血

　　19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是： C

　　A.流感伤寒型

　　B.黄疸出血型

　　C.肺出血型

　　D.脑膜脑炎型

　　E.肾功能衰竭型

　　20.钩体病致死的主要原因是： C

　　A.肝功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.肺大出血

　　D.消化道大出血

　　E.中枢性呼吸衰竭

　　21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是： B

　　A.急性肝衰竭

　　B.急性肾衰竭

　　C.消化道大出血

　　D.肺大出血

　　E.中枢型呼吸衰竭

　　22.钩体病最常见的热型是： A

　　A.稽留热

　　B.驰张热

　　C.间歇热

　　D.波状热

　　E.不规则热

　　23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是： D

　　A.稽留热

　　B.头痛、周身酸痛

　　C.皮肤出血点

　　D.腓肠肌明显压痛

　　E.结膜充血

　　24.钩体病人后发热的原因是： D

　　A.复发

　　B.再燃

　　C.继发感染

　　D.变态反应

　　E.体温调节中枢功能紊乱

　　25.下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是： E

　　A.血培养

　　B.显凝试验

　　C.红细胞溶解试验

　　D.补体结合试验

　　E.PCR检测钩体核酸

　　26.目前国内钩体病病原治疗首选： B

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.庆大霉素

　　D.头孢噻吩

　　E.红霉素

　　27.钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠： D

　　A.管好猪犬

　　B.消灭家鼠、野鼠

　　C.改造疫源地，切断传播途径

　　D.钩体菌苗接种

　　E.注意个人防护，避免接触疫水

　　28.下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是： E

　　A.发病季节

　　B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

　　C.腓肠肌明显按压痛

　　D.浅表淋巴结非化脓性肿痛

　　E.急性肾功能衰竭

　　29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关： E

　　A.钩体的类别

　　B.钩体的毒力

　　C.钩体的数量

　　D.机体的个体反应差异

　　E.年龄及性别

　　30.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的： C

　　A.急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热

　　B.全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

　　C.结膜充血，伴明显畏光、有分泌物

　　D.浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结

　　E.少数病人有腹泻

　　31.关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的： D

　　A.各型病人都可有肾脏损害的表现

　　B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症

　　C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾功能衰竭

　　D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感

　　E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变

　　32.关于钩体病后发热，下列哪项是错误的： C

　　A.多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天

　　B.后发热与抗生素的剂量无关

　　C.后发热时重新出现钩体血症

　　D.血内嗜酸粒细胞可增高

　　E.后发热预后好

　　33.关于钩体病，下列哪项是错误的： E

　　A.每次流行时，单纯型最多见

　　B.肺大出血是钩体病致死的主要原因

　　C.各型病人均可出现肾损害

　　D.部分病人可死于急性肾功能衰竭

　　E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

　　34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外： E

　　A.病原体毒力强

　　B.病人免疫力低

　　C.病后未及时治疗

　　D.青霉素治疗后加重反应

　　E.早期应用镇静剂

　　35.钩体病的诊断依据除外哪项： C

　　A.在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

　　B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

　　C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

　　D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

　　E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

　　36.钩体病治疗措施中不妥当的是： B

　　A.抗生素治疗用至退热后3天

　　B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

　　C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

　　D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

　　E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗