2017中西医执业助理医师传染病试题（第十章）

　　流行性乙型脑炎

　　A1型题

　　1.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： D

　　A.意识障碍的出现与程度

　　B.生理反射异常及出现病理反射

　　C.抽搐发作程度

　　D.皮肤瘀点及瘀斑

　　E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现

　　2.乙脑病程中最早出现的抗体是： D

　　A.中和抗体

　　B.血凝抑制抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.特异性IgM抗体

　　E.Vi抗体

　　3.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑 为：A

　　A.病毒性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.虚性脑膜炎

　　E.不属于以上任何情况

　　4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： D

　　A.高热、昏迷、惊厥

　　B.季节性

　　C.肠道症状

　　D.脑脊液常规

　　E.不属于以上任何情况

　　5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： D

　　A.呼吸道痰阻

　　B.异物阻塞喉部

　　C.肺部感染

　　D.低钠性脑病

　　E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

　　6.乙脑极期的临床表现特点应除外 D

　　A.高热、惊厥

　　B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

　　C.颅高压表现及呼吸衰竭

　　D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失

　　E.脑膜刺激征及病理征阳性

　　7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 D

　　A.机体防御机能

　　B.感染病毒的数量

　　C.病毒的毒力

　　D.蚊叮咬部位与季节

　　E.血脑屏障的健全情况

　　8.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： E

　　A.糖皮质激素

　　B.镇痉

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇

　　9.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： E

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.镇静镇痉剂

　　C.中枢呼吸兴奋剂

　　D.血管扩张剂

　　E.脱水剂

　　10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼 吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应 以下列哪项为主：E

　　A.控制和管理好病人

　　B.控制和管理好病猪

　　C.防蚊和灭蚊

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.防蚊、灭蚊和预防注射

　　11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： C

　　A.乙脑主要分布于亚洲

　　B.温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致

　　C.气温在35℃以 上，雨量多便可出现流行

　　D.呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的

　　E.发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见

　　12.对乙脑有早期诊断价值的检测是： A

　　A.特异性IgM抗体

　　B.中和抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.血凝抑制抗体

　　E.Vi抗体

　　13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： E

　　A.延髓呼吸中枢损害

　　B.脑水肿

　　C.低血钠性脑病

　　D.脑疝形成

　　E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹

　　14.乙脑的病变最严重的部分是： E

　　A.大脑皮质

　　B.脊髓

　　C.间脑

　　D.中脑

　　E.大脑皮质、间脑和中脑

　　15.下列哪项不是乙脑的病理特点：E

　　A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落

　　B.神经细胞变性与坏死

　　C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润

　　D.神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶

　　E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出

　　16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症 C

　　A.失语

　　B.强直性瘫痪

　　C.弛缓性瘫痪

　　D.扭转痉挛

　　E.精神失常

　　17.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外： C

　　A.必有意识障碍

　　B.呈强直性瘫痪

　　C.肌张力减退

　　D.浅反射消失或减弱

　　E.深反射先亢进后消失

　　18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭： E

　　A.山梗菜碱

　　B.山莨菪碱

　　C.20%甘露醇

　　D.回苏灵

　　E.阿拉明

　　19.乙脑的病理改变特点应除外：B

　　A.脑及脊髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重

　　B.大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出

　　C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死

　　D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润

　　E.神经组织灶性坏死，形成软化灶

　　20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外： E

　　A.山梗菜碱

　　B.山莨菪碱

　　C.20%甘露醇

　　D.酚妥拉明

　　E.多巴胺

　　21.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为： C

　　A.高热昏迷

　　B.缺氧

　　C.中枢性呼吸衰竭

　　D.低钠性脑病

　　E.外周性呼吸衰竭

　　22.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： D

　　A.高热及惊厥

　　B.呼吸衰竭

　　C.意识障碍及颅高压表现

　　D.迟缓性瘫痪

　　E.脑膜刺激征及病理征阳性

　　23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外： E

　　A.惊厥或抽搐，伴意识障碍

　　B.颅神经损害及锥体束征

　　C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存

　　D.脑膜刺激征及颅内压增高表现

　　E.瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进

　　24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的： C

　　A.20%甘露醇静脉推注

　　B.654-2或东莨菪碱静脉注射

　　C.大剂量5%Glucose静脉滴注

　　D.地塞米松静脉滴注

　　E.尼可刹米，洛贝林静脉注射

　　25.乙脑极期的临床表现中应除外： E

　　A.稽留高热或弛张型发热

　　B.意识障碍

　　C.惊厥与抽搐

　　D.呼吸衰竭以中枢性为主

　　E.病程早期休克

　　26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的 B

　　A.乙脑是自然疫源性疾病

　　B.传染源是病人、家畜、家禽

　　C.猪作为传染源的意义比人重要

　　D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

　　E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

　　27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主： E

　　A.隔离病人

　　B.管理动物传染源，如猪等

　　C.防蚊、灭蚊

　　D.预防接种

　　E.防蚊、灭蚊与疫苗接种

　　28.预防乙脑的关键措施是： E

　　A.管理好动物传染源

　　B.及早发现病人及时隔离治疗

　　C.抓好灭蚊、防蚊工作

　　D.抓好预防接种

　　E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

　　29.乙脑患者，高热41℃， 持续抽搐、迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型： D

　　A.轻型

　　B.普通型

　　C.重型

　　D.极重型

　　E.不属以上各型

　　30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是： C

　　A.流行季节

　　B.口唇疱疹

　　C.皮肤瘀点、瘀斑

　　D.病情进展的速度

　　E.脑膜刺激征的轻重

　　31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在： E

　　A.病人早期的血液中

　　B.病人的脑脊液中

　　C.病人的尿液中

　　D.病人恢复期大便中

　　E.病人死后穿刺取出的脑组织中

　　32.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： E

　　A.糖皮质激素

　　B.镇痉

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇