第四、五单元 妊娠诊断及孕期监护与孕期保健
1 早孕诊断哪项是错误的
A. 子宫增大变软,呈球形
B. 阴道及子宫颈呈紫蓝色
C. 黑格尔氏(Hegar's sign)试验阳性
D. 黄体酮试验阳性
E. 尿HCG阳性
参考答案:D
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2. 早孕出现最早及最重要的症状是
A. 停经史
B. 恶心呕吐
C. 尿频
D. 腹痛
E. 乳房胀痛
参考答案:A
3.确定早孕最可靠的辅助方法是
A. 妇科内诊
B. 妊娠免疫试验
C. B超检查
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 测定尿中孕二醇值
参考答案:C
4.孕妇开始自觉胎动的时间是
A. 妊娠12-16周
B. 妊娠18-20周
C. 妊娠22-24周
D. 妊娠25-26周
E. 妊娠27周以上
参考答案:B
5. 关于胎心音正确的是
A. 妊娠18-20周用一般听筒可经孕妇腹壁听到
B. 为单音响吹风样杂音
C. 妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D. 多伴有杂音
E. 胎心率与孕妇心率近似
参考答案:A
6. 在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是
A. 腹主动脉音
B. 脐带杂音
C. 子宫杂音
D. 胎动杂音
E. 胎盘血流杂音
参考答案:B
7. 目前国内统一的围生期的时间范围是
A. 妊娠20周至产后1周
B. 妊娠20周至产后2周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠28周至产后2周
E. 妊娠28周至产后4周
参考答案:C
8. 下列哪组方法诊断妊娠最可靠
A. 停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B. 停经史,内诊子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿HCG(+)
C. 停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿HCG(+)
D. 停经史,早孕反应,B超见宫内光团
E. 早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
参考答案:B
9. 24岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm,(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周为
A. 孕24周
B. 孕28周
C. 孕32周
D. 孕36周
E. 孕40周
参考答案:E
10. 停经三个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠,多胎,异常妊娠的最好方法是
A. 腹部X线摄片
B. 超声多普勒检查
C. B超检查
D. 胎儿心电图检查
E. 羊水甲胎蛋白测定
参考答案:C
11. 月经规律妇女常用推算预产期的方法是
A. 自末次月经干净之日
B. 自末次月经开始之日
C. 初觉胎动的时间
D. 早孕反应开始的时间
E. 孕早期妇科检查时子宫大小
参考答案:B
12. 一产妇孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为
A. LOA
B. LOT
C. LSA
D. RSA
E. LOP
参考答案:C
14. 25岁妇女,即往月经规律,停经50天,近三天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是
A. 病毒性肝炎
B. 膀胱炎
C. 继发性闭经
D. 妊娠剧吐
E. 早期妊娠
参考答案:E
15.孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,胎头未下降,腹部检查,胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,耻骨联合上触及胎头,不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可以出现
A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方
B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方
C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方
D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方
E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方
参考答案:C
16.关于胎儿成熟度的判定正确的是
A. 羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟
B. 羊水肌酐测定=1mg%为肾成熟
C. 羊水胆红素>0.02(△OD450)示胎儿肝脏成熟
D. 羊水脂肪细胞出现率<10%示胎儿皮肤成熟
E. 超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟
参考答案:A
17.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧
A. 胎动<10次/12小时
B. 胎动<15次/12小时
C. 胎动<20次/12小时
D. 胎动<25次/12小时
E. 胎动<30次/12小时
参考答案:A
18. 关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是
A. NST无反应型
B. 加速
C. 早期减速
D. 变异减速
E. 晚期减速
参考答案:D
22.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于
A. 宫颈成熟度
B. 宫底高度
C. 胎动次数
D. 胎盘功能和胎儿成熟度
E. 胎儿电子监测
参考答案:D
23.胎盘功能检查方法不包括
A. 尿雌三醇测定
B. 尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C. 血清胎盘生乳素(hpL)值
D. 羊水脂肪细胞出现率
E. 缩宫素激惹试验
参考答案:D
24 提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A. 无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B. 缩宫素激惹试验(+)
C. 胎儿头皮血PH值为7.30
D. 胎动15次/12小时
E. 胎心监护出现FHR早期减速
参考答案:B
25.下述哪项说明胎盘功能低下
A. 妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24小时
B. OCT试验阴性
C. 妊娠35周后血清hPL<4μg/ml
D. 尿雌激素/肌酐比值>15
E. NST试验为有反应性
参考答案:C
26.第一胎妊娠43周无产兆,检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128次/分,两周前尿E 3测定为18mg/24小时,今日测为8mg/24小时,应考虑为
A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎头受压
C. 脐带受压
D. 胎儿过度成熟
E. 胎盘功能减退
参考答案:E
27. 孕妇,32岁,G3P0因孕过期入院待产,检查:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能减退
A. 12小时胎动次数≥20次
B. B超羊水池最大直径≥3cm
C. 血清胎盘生乳素≥4μg/L
D. NST试验有反应型
E. OCT试验胎心出现连续晚期减速
参考答案:E
28.骨盆出口横经<8cm应进一步测量哪条经线
A 骶耻外经
B 骨盆出口后矢状经
C 坐骨棘间经
D 耻骨弓角度
E 坐骨切迹宽度
参考答案:B
29.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,正常值应为
A. 65°
B. 60°
C. 55°
D. 50°
E. 70°
参考答案:B
30.常染色体显性遗传病夫妻一方患病子女预期风险率
A 1/4
B 1/2
C 1/8
D 1/16
E 不定
参考答案:B
31. 下列哪种检查方法不能用于遗传筛查:
A 羊水检查
B B型超声检查
C 羊膜镜检查
D 磁共振成像
E 绒毛活检
参考答案:C
32.关于胎儿电子监测哪一项是错误的:
A 能连续观察胎心率的动态变化
B 受宫缩影响
C 可同时记录宫缩、胎心、胎动变化
D 对母儿均无影响
E 是监测胎儿宫内安危的一项重要指标
参考答案:B
33. B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加:
A 0.1cm
B 0.12cm
C 0.20cm
D 0.22cm
E 0.25cm
参考答案:D
34. 下列哪项不属于高危儿
A 手术产儿
B 出生体重<2500g
C 孕龄<37周或≥42周
D 妊高征产妇的新生儿
E 生后1分钟内Apgar评分为5分
参考答案:E
35. 孕妇骨盆外测量数值最小的是
A 髂嵴间径
B 髂棘间径
C 骶耻外径
D 出口后矢状径
E 坐骨结节间径
参考答案:D