701.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点
A.呼吸深大, 呼气有烂苹果味
B.呼吸浅慢, 不规则
C.呼吸困难, 口唇青紫
D.潮式呼吸
E.呼吸浅快, 呼气有大蒜味
A
702.糖尿病的基本病理生理改变是
A.肾上腺皮质激素分泌过多
B.生长激素分泌过多
C.胰岛素绝对或相对分泌不足
D.胰高血糖素分泌过多
E.肾上腺素分泌过多
C
703.诊断IGT, 最适当的检查选择是
A.尿糖
B.空腹血糖
C.皮质醇葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
C
704.男性, 45岁, 肥胖体型, 无糖尿病症状, 近期发现空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖(-), 餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl) ,尿糖(++), 此患者首选的治疗是
A.饮食控制+运动疗法
B.胰岛素
C.口服降糖药
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+胰岛素
A
705.患者男性60岁, 因严重腹泻、脱水而出现意识障碍, 查血糖33.3mmol/L,尿酮体(±), 诊断应考虑为
A.脑血栓形成
B.低血糖昏迷
C.非酮症高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C
706.降糖灵常见的副作用哪项是错误的
A.厌食, 恶心, 呕吐
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.诱发乳酸性酸中毒
E.金属味
C
707.磺脲类降糖药的副作用哪项是错误的
A.低血糖
B.白细胞减少
C.肝脏损害
D.皮疹
E.促使体重下降
E
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708.糖尿病病人失明的主要原因
A.视网膜微血管瘤
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜剥离
E.视网膜出血
D
709.Ⅱ型糖尿病, 下列何者是错误的
A.起病缓慢
B.大多肥胖
C.对胰岛素敏感
D.单独用饮食治疗或口服降糖药多可获得良好的控制
E.易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷
C
710.男性, 18岁, 多饮、多食5年, 曾有酮症酸中毒史, 其最佳的治疗方案是
A.单纯饮食疗法
B.饮食疗法加硫磺脲类药物
C.饮食疗法加降糖灵
D.饮食疗法加胰岛素
E.饮食疗法加运动疗法
D
711.男性, 20岁, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮症酸中毒住院, 以下处理哪项正确
A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾
B.CO2CP12.8mmol/L(30vol%)时静点碳酸氢钠
C.大量给胰岛素, 使血糖很快下降至正常
D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠
E.血压低时可以输低渗盐水
A
712.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
D.葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均>11.1mmol/L(200mg/dl)
E.无"三多一少"症状, 血糖多次7.8 ̄11.1mmol/L(140 ̄200mg/dl)之间
B
713.男性, 46岁, 多饮多食10年, 治疗后血经常为空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2小时血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近两个月来眼睑及下肢轻度水肿, 血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 颗粒管型少许, 最可能的诊断为
A.糖尿病肾病
B.糖尿病肾炎
C.糖尿病, 肾盂肾炎
D.肾动脉硬化症
E.肾炎
A
714.下列哪项可诊断妊娠糖尿病
A.患糖尿病的育龄妇女妊娠后
B.妊娠7个月后出现尿糖(+)
C.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)
D.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)
E.妊娠早期出现尿糖(++)
D
715.糖尿病酮症酸中毒昏迷, PH7.2治疗的两项主要措施是
A.纠正酸中毒, 补充液体和电解质
B.纠正酸中毒, 胰岛素
C.补充液体和电解质胰岛素
D.中枢兴奋剂, 胰岛素
E.中枢兴奋剂, 纠正酸中酸
C
716.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+降糖灵
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
E
717.Somogyi现象是指
A.夜间血糖正常, 凌晨血糖增高
B.服药后血糖未控制
C.低血糖后反应性高血糖
D.药物性低血糖昏迷
E.空腹血糖>餐后2h血糖
C
718.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确
A.患者都有多饮、多食、多尿
B.糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿
C.糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状
D.近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒
E.糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害
C
719.男性, 45岁, 昏迷1天收入院, 近期无服药史, 血糖33.4mmol/L(600mg/dl), pH7.35,血钠150mmol/L,(150mEq/L), 尿酮体(-), 诊断最可能是哪项
A.酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.高渗性昏迷
D.酮症酸中毒+高渗昏迷
E.乳酸酸中毒+高渗昏迷
C
720.糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确
A.牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.加大原有使用的胰岛素剂量即可
D.给予糖皮质激素治疗有效
E.需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素
C