601.弥慢性甲状腺肿伴甲亢,结果为
A.TSH升高T3升高T4升高 B.TSH降低T3升高T4升高 C.TSH升高T3降低T4降低
D.TSH降低T3升高T4降低 E.TSH升高T3降低T4升高
B
602.甲亢病人服硫脲类药物后,症状减轻,而甲状腺肿大加重,机理为
A.T3T4反馈抑制减弱 B.对硫脲类耐药 C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎 E.血中甲状腺刺激物增多
A
603.用他巴唑治疗甲亢,其用量、疗程为
A.30~40mg/日,疗程一年即可停药
B.30~40mg/日,病情缓解,T3T4恢复正常后递减,疗程1.5年至2年
C.30~40mg/日,症状消失,酌情停药 D.30~40mg/日,T3T4恢复正常即停药
E.30~40mg/日,血中TSH正常即停药
B
604.甲亢危象时, 静点氢化可松的目的是
A.甲状腺激素合成增多 B.促甲状腺激素分泌受抑制 C.拮抗应激
D.甲状腺激素释放增多 E.周围组织对儿茶酚胺的反应增强
C
605.甲亢并侵润性突眼哪项正确
A.甲亢越严重, 突眼越明显
B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常<16mm
D
606.硫脲类药物作用机理为
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成有机碘
E.抑制无机碘氧化成有机碘
E
607.下列哪项不是甲亢的临床表现
A.表情淡漠
B.下肢粘液水肿
C.低热
D.心律不齐
E.月经过多
E
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608.女性, 21岁, 易激动, 多汗失眠2年, 心率98次/分, 弥漫性甲状腺肿I°, TT3↑,TT4正常, 但FT4、FT3、131I摄碘率正常, 诊断应考虑
A.Graves病
B.神经官能症
C.甲状腺机能亢进伴神经官能症
D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
E.亚急性甲状腺炎
D
609.女性, 20岁, 因甲状腺肿大半年来诊, 偶有心悸, 多汗, 进食1.5公斤/日, 大便2 ̄3次/日。 查甲状腺Ⅱ°大, 结节(-), 血管杂音(+), 压痛(-), 131I摄碘率3小时25%,24小时75%, T 3<50%, 首选治疗为
A.环磷酸胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.同位素131I治疗
E.复方碘液等碘治疗
B
610.女性, 30岁, Graves病, 应用他巴唑足量治疗1个半月, 心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解, 但出现甲状腺肿大及双眼突出, 此时最适当的治疗措施是
A.加大他巴唑剂量
B.改用碘剂治疗
C.改用同位素131I治疗
D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶
E.加用小剂量甲状腺片治疗
E
611.下列抗甲腺药物, 哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3
A.甲基硫氧嘧啶
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂
C
612.妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°肿大, 心率96次/分,T32.3mmol/L(150ng/dl)(正常值1.7 ̄2.3nmol/L, 110 ̄150ng/dl),T432.5nmol/L(2.5μg/dl)(正常值65 ̄155nmol/L, 5 ̄12μg/dl), 为明确诊断需进一步检查
A.131I摄取率及T3抑制试验
B.125I-T3u,计算FT4I
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
B
613.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别, 最主要在于前者
A.131I扫描示甲状腺增大
B.131I摄取率增高
C.BMR增高
D.131I曲线高峰不前移
E.T3抑制率<50%
E
614.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别, 前者
A.T3明显↑
B.T4明显↑
C.基础代谢率↑
D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓
D
615.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是
A.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
A
616.甲亢伴浸润性突眼, 下列治疗哪项不妥
A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后或垂体放射治疗
A
617.女性, 60岁, 20年前因甲亢手术, 半年前患急性肌梗塞, 近来又心慌, 阵发房颤,心室率120次/分, FT3↑, FT4↑, 选用哪项的治疗为宜
A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药, 准备131I治疗
E
618.女性, 70岁, 突眼, 颈部增粗, 心悸1年, 三天前出现发热、咳嗽、咳痰, 查体: 体温39℃,精神萎靡, 突眼(+), 大汗, 甲状腺I°肿大, 可闻血管杂音, 心率160次/分,律齐, 痰培养革兰氏阳性双球菌, 其恰当的治疗是什么
A.丙基硫氧密啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素
D
619.关于浸润性突眼, 哪项是错误的
A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前粘液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称, 左右两眼可先后出现
D
620.女性, 25岁, 因甲状腺肿大就诊, 查甲状腺Ⅱ°肿大, 无结节, 131I摄取率试验3小时为15%, 24小时为65%, T3抑制试验>50%, 应诊断为
A.甲亢
B.单纯甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.慢性甲状腺脓肿
E.以上都不是
B