2016中西医结合助理医师《内科学》试题（19）

　　1 .女性，42岁，尿少2周，夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，血肌酐880μmol/L，入院当晚出现气促，心率130次/分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是

　　A.西地兰

　　B.紧急血液透析

　　C.大量利尿剂

　　D.静脉用多巴胺

　　E.静脉用硝普钠

　　B

　　2.男性，53岁，患慢性肾炎已8年，近10天来乏力.呼吸深大，检查双肺无罗音，最宜采取以下哪项措施

　　A.静脉用西地兰

　　B.静脉用氯化钾

　　C.静脉用速尿

　　D.静脉用碳酸氢钠

　　E.静脉用氨茶碱

　　D

　　3.男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发

　　A 尿毒症溶血

　　B.代谢性酸中毒

　　C.周围神经炎

　　D.尿毒症脑病

　　E.甲状旁腺机能亢进

　　E

　　4.女性患者，厌食，浮肿.血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L，血桨总蛋白42g/L，二氧化碳结合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿红细胞++，血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗，下列哪项应慎重使用。

　　A.饮食治疗

　　B.血液净化治疗

　　C.双氢克尿塞

　　D.地高辛

　　E.静滴碳酸氢钠

　　D

　　5.男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是

　　A.心功能不全

　　B.贫血

　　C.代谢性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.浮肿

　　C

　　6.男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用

　　A.5%碳酸氢钠静滴

　　B.硝普钠静滴

　　C.葡萄糖酸钙静推

　　D.血液透析

　　E.50%葡萄糖静滴

　　D

　　7.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查

　　A.肾穿刺活检

　　B.双肾ECT

　　C.肾脏B超

　　D.24小时尿蛋白定量

　　E.静脉肾盂造影

　　C

　　8.男性，23岁，咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心，血压为160/100mmHg, 血红蛋白为62g/L，BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规：蛋白++.红细胞+++，诊断为：

　　A 急进性肾小球肾炎

　　B 急性肾炎

　　C 肾病综合症

　　D 高血压肾病

　　E 慢性肾炎急性发作

　　E

　　9.尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺，其原因是

　　A.低钾血症

　　B.血中结合钙降低

　　C.血中游离钙降低

　　D.高钠致脑水肿

　　E.低镁血症

　　C

　　10.患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白(+)，白细胞10/HP，红细胞12/HP。诊断最可能的是

　　A 急性膀胱炎

　　B 尿道综合征

　　C 泌尿系结石

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 急性肾炎

　　D