2016中西医结合助理医师《内科学》试题（14）

　　一、A3型题

　　第1-2题 . 患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

　　1、初步诊断为

　　A、高血压危象

　　B、原发性高血压

　　C、多发性大动脉炎

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、皮质醇增多症

　　2、为明确诊断，宜选下列哪项检查

　　A、腹主动脉造影

　　B、静脉肾盂造影

　　C、双肾CT检查

　　D、尿17-羟皮质类固醇检测

　　E、尿VMA检测

　　正确答案是：CA

　　第3-4题 . 患者男性，32岁，风心病史5年，4周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体;面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

　　3、此病人低热原因最可能为

　　A、金黄色葡萄球菌感染

　　B、真菌感染

　　C、立克次体感染

　　D、草绿色链球菌感染

　　E、衣原体感染

　　4、首先应考虑下列哪一诊断

　　A、风心病合并甲亢

　　B、风心病合并贫血

　　C、风心病合并急性感染性心内膜炎

　　D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

　　E、风心病合并二尖瓣脱垂

　　正确答案是：DD

　　第5-6题 . 急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速

　　5、对患者目前的诊断，不考虑

　　A、心脏游离壁破裂

　　B、室间隔穿孔

　　C、再梗死或梗死延展

　　D、Dressler综合征

　　E、乳头肌断裂

　　6、紧急处置中，不应包括

　　A、应该迅速建立静脉通路

　　B、立即进行冠状动脉造影

　　C、升压药维持血压

　　D、床旁超声检查明确诊断

　　E、备好除颤器

　　正确答案是：DB

　　第7-8题 . 患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

　　7、哪项生活方式似不妥

　　A、控制体重

　　B、高脂饮食

　　C、平衡膳食

　　D、有氧运动

　　E、定期体检

　　8、如果体检，哪个项目没有必要

　　A、量血压，包括下肢血压

　　B、心脏听诊

　　C、心脏核素检查

　　D、必要时行颈动脉超声检查

　　E、生化检查，包括血脂、血糖等

　　正确答案是：BC

　　第9-10题 . 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg

　　9、患者血压降低的原因最可能是

　　A、心脏破裂

　　B、心源性休克

　　C、心力衰竭

　　D、血容量不足

　　E、低血压状态

　　10、以下处置不得当或者有风险的是

　　A、多巴胺维持血压

　　B、主动脉内气囊反搏术

　　C、静脉注射吗啡5rug镇痛

　　D、适当补充血容量

　　E、改善心脏功能

　　正确答案是：BC

　　第11-12题 . 患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血

　　11、咯血的原因是

　　A、肺小动脉扩张后出血

　　B、肺毛细血管出血

　　C、肺梗死

　　D、肺栓塞

　　E、支气管静脉破裂

　　12、下列哪项处理不正确

　　A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

　　B、给予镇静剂

　　C、给予利尿剂

　　D、给予镇静剂及利尿剂

　　E、给予硝酸酯类药物

　　正确答案是：EA