2016中西医结合助理医师《内科学》试题（1）

　　1、食管癌早期诊断简易而有效的方法，是【C】

　　A、X线食管钡透

　　B、食管镜检查

　　C、带网气囊检查

　　D、气管镜检查

　　E、同位素扫描

　　2、早期食管癌的病变范围，是【A】

　　A、限于粘膜层

　　B、侵入或侵透肌层

　　C、远处淋巴能够转移

　　D、其他器官转移

　　E、病变长度超过5cm

　　3、食管癌患者进食呛咳，提示【C】

　　A、癌侵犯吞咽神经

　　B、上段食管癌

　　C、食管气管瘘

　　D、癌肺转移

　　E、伴有气管炎

　　4、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是【C】

　　A、胸骨灼痛

　　B、食管钡透粘膜紊乱

　　C、脱落细胞检查

　　D、免疫诊断方法

　　E、试验治疗

　　5、早，中期食管癌常用的手术方法是【C】

　　A、食管胃转流术

　　B、食管癌切除，用结肠食管重建术

　　C、食管癌切除，用胃食管重建术

　　D、食管癌切除，用空肠食管重建术

　　E、胃造瘘术

　　6、早期食管癌病人治疗，首选是【D】

　　A、化学疗法

　　B、放射疗法

　　C、激光疗法

　　D、手术疗法

　　E、免疫疗法

　　7、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示【B】

　　A、癌肿部有炎症

　　B、癌已侵犯食管外组织

　　C、有远处血行转移

　　D、癌肿较长

　　E、食管气管瘘

　　8、男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑【D】

　　A、食管镜

　　B、胸部CT

　　C、腹部超声波

　　D、食管X线钡餐透视

　　E、带网气囊食管脱落细胞检查

　　9、男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是【E】

　　A、贲门失弛缓症

　　B、食管良性肿瘤

　　C、腐蚀性食管灼伤

　　D、食管炎

　　E、食管癌

　　10、病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是【C】

　　A、食管癌

　　B、食管良性肿瘤

　　C、贲门失弛缓症

　　D、食管炎

　　E、食管憩室

　　11、男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法【D】

　　A、放射疗法

　　B、化学疗法

　　C、激光疗法

　　D、放疗和手术切除

　　E、胃造瘘术

　　12、男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是【E】

　　A、病变食管切除，食管重建

　　B、食管内置管术

　　C、放射疗法

　　D、放疗后手术切除

　　E、胃造瘘术

　　13、病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是【E】

　　A、病变食管切除

　　B、胃造瘘术

　　C、食管内置管术

　　D、化学疗法

　　E、放射疗法

　　14、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为【D】

　　A、药物疗法

　　B、根治性手术切除

　　C、姑息性手术

　　D、放射治疗

　　E、胃造瘘术

　　15、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是【A】

　　A、食管癌

　　B、食管瘢痕性狭窄

　　C、食管炎

　　D、贲门失弛缓症

　　E、食管静脉曲张

　　16、一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为【E】

　　A、少食多餐

　　B、饭后散步

　　C、应用平滑肌松弛药

　　D、扩张疗法

　　E、食管下段及贲门肌层切开

　　17、男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是【B】

　　A、食管炎

　　B、食管癌

　　C、食管平滑肌瘤

　　D、食管静脉曲张

　　E、贲门失弛缓症

　　18、男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是【C】

　　A、食管镜

　　B、胸部X线

　　C、食管X线钡餐透视

　　D、胸部及纵隔CT

　　E、腹部超声波和肝功检查

　　19、男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选【A】

　　A、食管镜

　　B、食管拉网

　　C、放射性核素

　　D、胸部及纵膈CT

　　E、腹部超声波和肝功检查

　　20、男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯【D】

　　A、声带

　　B、气管隆突

　　C、迷走神经

　　D、喉返神经

　　E、喉上神经