多发性抽动症
中医病因病机
1.病因
2.病机其基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。
中医病因
临床表现
1.多发性抽动 可出现躯体多部位肌群的抽动。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。
2.发声抽动 症状可单独存在，也可与复杂运动性抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响。
3.秽语症 其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式，大声地表达淫秽字语。
4.其他 约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语言、习惯等。但患儿智力正常，体格及神经系统检查未见异常。
患儿，10岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便于结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选
A.大定风珠
B.醒脾散
C.千金龙胆汤
D.礞石滚痰丸
E.川芎茶调散
『正确答案』A
『答案解析』根据患儿多发抽动症状，可以判断是多发性抽动症，根据五心烦热、两颧潮红、脉细数可以判断是阴虚风动证，治疗方剂选用大定风珠。选A。
多发性抽动症的基本病理改变是
A.瘀血阻窍
B.痰瘀互阻
C.肝风内动
D.肝风、痰火胶结成疾
E.痰蒙清窍
『正确答案』D
『答案解析』多发性抽动症的基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾。常考内容，熟记。
患者，7岁，面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为
A.惊风
B.癫痫
C.多发性抽动症
D.注意力缺陷多动障碍
E.痉挛症
『正确答案』C
『答案解析』根据患儿多发性抽动症状，口出异声秽语，判断为多发性抽动症。
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