中西医助理医师方剂学复习资料：祛痰剂

　　祛痰剂

　　燥湿化痰

　　二陈汤(《太平惠民和剂局方》)

　　【组成药物】半夏 橘红 茯苓 炙甘草 生姜 乌梅

　　【功用】燥湿化痰，理气和中。

　　【主治证候】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

　　【配伍意义】

　　乌梅敛肺，与半夏、橘红相伍，使散中有收，祛痰而不伤正。

　　温胆汤(《三因极一病证方论》)

　　【组成药物】半夏 竹茹 枳实 陈皮 炙甘草 茯苓 生姜 大枣

　　【功用】理气化痰，和胃利胆。

　　【主治证候】胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多易梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。

　　湿痰证 证候辨识

　　湿痰证：呕恶，眩晕，舌苔白腻，脉滑

　　※ 咳嗽痰多，色白易咯 ---二陈汤

　　※ 虚烦不眠，胆怯易惊，脉弦滑 ---温胆汤

　　清热化痰

　　清气化痰丸(《医方考》)

　　【组成药物】陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜萎仁 茯苓 胆南星 半夏 姜汁

　　【功用】清热化痰，理气止咳。

　　【主治证候】热痰咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　小陷胸汤(《伤寒论》)

　　【组成药物】黄连 半夏 瓜蒌实

　　【功用】清热化痰，宽胸散结。

　　【主治证候】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　热痰证 证候辨识

　　热痰证：咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数

　　※ 胸膈痞满，气急呕恶　 ---清气化痰丸

　　※ 胸脘痞闷，按之则痛　 ---小陷胸汤

　　润燥化痰

　　贝母瓜蒌散(《医学心悟》)

　　【组成药物】贝母 瓜萎 天花粉 茯苓 橘红 桔梗

　　【功用】润肺清热，理气化痰。

　　【主治证候】燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

　　温化寒痰

　　苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)

　　【组成药物】茯苓 甘草 干姜 细辛 五味子

　　【功用】温肺化饮。

　　【主治证候】寒饮咳嗽。咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。

　　三子养亲汤(《皆效方》;录自《杂病广要》)

　　【组成药物】紫苏子 白芥子 莱菔子

　　【功用】温肺化痰，降气消食。

　　【主治证候】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。

　　化痰息风

　　半夏白术天麻汤(《医学心悟》)

　　【组成药物】半夏 天麻 茯苓 橘红 白术 甘草 生姜 大枣

　　【功用】化痰息风，健脾祛湿。

　　【主治证候】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

　　【配伍意义】

　　天麻平肝息风止眩，以治眩晕、头痛。