内分泌及代谢疾病
一. 甲状腺功能亢进症(甲亢)
1. 诊断：T3、T4测定(疗效判定指标)。最灵敏，TT3。T3抑制试验：鉴别甲亢与单纯甲肿。
甲亢诊断：甲状腺摄131I率增高，高峰前移。
2. 临床表现：甲亢最严重——浸润性突眼(眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变)。
甲亢所致甲状腺肿大：触及震颤和听到血管杂音。甲亢常见：房性早搏。
3. 甲状腺素分泌过多：怕热，多汗，多食而消瘦。
服用甲状腺片：避免甲状腺、突眼加重。
5. 甲状腺危象：首选-丙硫氧嘧啶;抑制甲素释放-无机碘溶液;阻滞儿茶酚胺释放-普萘洛尔。
二. 糖尿病
1.引起2型糖尿病死亡的主要原因：心血管病变。1型糖尿病首位死亡原因：肾小球硬化症。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷特点：血浆渗透压显著增高。
3.糖尿病患者注射普通胰岛素的时间：餐前30分钟。
4.酮症酸中毒用胰岛治疗素采用：每小时静脉滴注正规胰岛素5U。
酸中毒重度失水，一般第一日补液约4000-5000ml。
5.诊断糖尿病患者最有意义的是：糖耐量试验。空腹血糖≥7.0mmol/L
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