第二十单元 肠道炎性疾病的外科治疗
一、克罗恩病
1、诊断：
(1)青壮年有慢性反复发作性右下腹疼痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现。
(2)X线或结肠镜：肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布
2、治疗
非手术：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂
手术：病变肠段切除术，直结肠或次全结肠切除术，
回肠造瘘术，腹腔引流术
二、慢性溃疡性结肠炎
1、诊断：反复持续发作腹泻和粘液血便、腹痛，或有全身症状
X线：早期：结肠粘膜紊乱，袋加深，肠壁痉挛
晚期：袋消失，壁强直呈水管状，结肠缩短
2、治疗
非手术：氨基水杨酸、糖皮质激素
手术：全结肠、直肠切除及回肠造口术;
结肠切除、回直肠吻合术;
结直肠切除回肠囊袋肛管吻合术
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