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2017中西医结合助理医师考试外科学复习讲义：休克

考试网   2017-04-07   【大 中 小】

　　第七单元　休克

　　一、分类：低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性

　　二、表现

　　(一)休克早期(缺血缺氧期或反应代偿期)

　　主要体征：心律加快。舒张压稍↑，脉搏快，脉压缩小

　　(二)休克中期(淤血缺氧期或失代偿期)

　　主要体征：血压进行性下降，意识模糊，发绀，酸中毒

　　(三)休克后期(弥漫性血管内凝血期)

　　(四)重要器官受损――肾和胃肠道最先受损

　　三、中医辨证论治

　　1、热伤气阴证

　　益气固脱，清热解毒养阴――生脉饮加清热解毒养阴药

　　2、热伤营血证――气血两清，益气生阴――清营汤加减

　　3、阴厥――益气固脱，养血育阴――人参养营汤加减

　　4、寒厥――回阳救逆――四味回阳饮加减

　　5、厥逆――益气固脱，阴阳双补――保元汤合固阳汤加减

　　6、阴脱――益气固脱，养血育阳――独参汤合四逆汤加减

　　7、阳脱――益气固脱――独参汤合四逆汤

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